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肾衰患者因无尿 透析1周未见效 治疗后 诸症缓解不再透析

时间:2021-06-08 20:39:54

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肾衰患者因无尿 透析1周未见效 治疗后 诸症缓解不再透析

病例:

患者男性,49岁,湖北人。患者2月前因饮食不节,进食海鲜后出现恶心呕吐伴腹泻1天,随后出现无尿,于外院诊断为:急性肾功能不全。

并行血液透析治疗1周,症状未见明显好转,遂入院住院治疗。

尿素氮39.88mmol/L,肌酐1219umol/L,肝功大致正常。

诊断为:急性肾功能不全、急性胃肠炎、急性左心衰、肺内感染。

医生给予血液透析、抗感染治疗,但肾功未恢复、仍表现为无尿,患者极为痛苦,为求进一步治疗来初诊。

症见:胸闷气短,呼吸困难,劳累后加重,心慌心悸,下肢沉重,偶有咳嗽,纳差,恶心,腹胀,反酸,周身畏寒喜温,手足冰冷,自觉双上肢肿胀不适,眼睑浮肿,无下肢浮肿。舌淡苔白稍厚腻,双侧尺脉沉细涩。

无尿,24小时尿量100mL左右,大便稀,日行2次,睡眠欠安,2个月体重下降15kg,生活欠自理,家人搀扶来诊,无意识障碍。

辩证:脾肾阳虚、气不化水、痰瘀互阻之证。

治疗:中西辩证治疗

患者服药7剂后,治疗仅七天,病情明显缓解,尿量由每日100mL增加到3000mL。血清肌酐由398m/L降至195 umoL/L。

特别提醒:如果内容涉及到中药以及处方,请勿自行滥用方剂,因每个患者的病情和体质不同,具体需要在专业医师面诊辩证后,进行专人专方治疗,以免加重病情或对身体造成更严重的伤害。

点评:

患者服用的为常规药物,但竞能帮助患者摆脱疾病,避免透析之苦,恢复健康,可见中医药的神奇之处。辨证施治是中医的法宝。

医生只有熟药而精证,才能在治疗虚实寒热、多脏多经错综交织的临床疾病时出奇制胜。中医不仅在治疗慢性病上具有优势,在治疗很多急重病上也具有很大的优势。

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