越溪卫生院院开展“住院病历书写规范”培训
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为了规范越溪卫生院住院病人病历书写行为，提高病历服务质量，保障医疗质量和医疗安全，越溪卫生院医务科特地邀请吴中人民医院科教科主任居建祥开展了专题为《住院病历书写规范解读》的专业培训，各科医师参加培训。
1
一
首先，居科长结合越溪卫生院病历现状再一次明确了病历书写规范的要求，主要包括病历书写的时限，运行病厉的打印，医嘱的正确开立，错字，错句的规范修改，首次病程记录，疑难病例的讨论，死亡病例讨论转入，转出等各种记录的规范化书写格式等。
二
其次，居科长特别强调病历书写的意义，是对患者疾病的发生、发展及诊疗措施的详细记录，能够反映医师的知识储备、临床思维和诊疗水平，也反映了医院的医疗质量，同时作为患者评残、保险、解决医疗纠纷的重要依据，具有法律效应，医生们必须要充分认识病历书写规范的重要性和严谨性。
此次培训将进一步规范、完善越溪卫生院医疗文书的书写格式及内容，保障卫生院医疗质量和安全。
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