医生说 | 视物模糊 可不一定都是老花眼 糖尿病慢性并发症不容忽视！山西省中西医

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朱晓宇┃ 山西省中西医结合医院

糖尿病知识│

糖尿病慢性并发症不容忽视

视物模糊，可不一定都是老花眼。四五十岁，人到中年，看不清书本、报纸了，多数人会说“花不花四十八”，内分泌科医生告诉你，那可不一定。随着人们生活水平的提高和生活方式的转变，中年人群工作、生活压力之大，只有咱们自己知道；时不时的视物模糊、头晕乏力，就得小心了，“甜蜜的杀手”----糖尿病可能已经盯上你了！

先看一则病例：患者杨X，五十余岁，一年前感觉视物模糊，“去医院太麻烦！挂号、排队，等半天，单位忙顾不上，眼镜店配了副老花镜，嗯，还行”；2周前突然视力显着减退，急忙就诊于医院眼科，发现“眼底出血糖尿病视网膜病变”。意味着视力的减退难以恢复。糖尿病视网膜病变是糖尿病的慢性并发症之一，是工作年龄致盲的第一位病因；随着糖尿病患者病程的延长，糖尿病视网膜病变的患病率逐年增加，致盲率也逐年升高。眼睛是心灵的窗户，世界这么大，我想去转转；世界这么美好，我想去看看；可是眼睛看不清了、看不见了，会是怎样的感觉？！

糖尿病视网膜病变虽然可怕，但还是可防可治的；血糖、血压、血脂是视网膜病变发生的3个重要危险因素。糖尿病病程是视网膜病变最重要的发生因素1型糖尿病患者病程5、10、视网膜病变发生率分别为25％、60％和80％‘3。2型糖尿病5年以内病程者，使用胰岛素与不使用胰岛素治疗的患者中发生视网膜病变的比例为24％和40％，该比例在病程长达以上的患者中分别增加到84％和53％。2型糖尿病患者病程5年以下与25年以上发生增生型视网膜病变的比例分别为2％和25％。糖尿病患者的血糖水平、糖化血红蛋白(HbAlC)浓度的水平与视网膜病变的发生有直接关系。除此以外，视网膜病变的发生发展还与不良嗜好有关，例如吸烟、饮酒，吸烟会增加糖尿病视网膜病变发生率，是2型糖尿病发生视网膜病变独立的可控风险因素。不吸烟者相比吸烟者视网膜病变6年发生率低1/3，相对风险率为0．63，戒烟可以帮助预防糖尿病视网膜病变的进展。

还是再看看杨先生吧，糖尿病病史，期间没有任何药物治疗，没有饮食控制，没有监测血糖，什么都没有做！像一个正常人“健康”地生活着、工作着；但是，以后……生而为人，都遵循同样的自然规律；不幸患病，更当敬畏，因为，没有人可以例外，没有人能够侥幸。

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科室介绍｜内分泌一科——山西省中西医结合医院

来源：山西省中西医结合医院内分泌一科朱晓宇配图：网络（侵删）

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