【论著】2型糖尿病合并暴发性1型糖尿病一例并文献复习：双重糖尿病？

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文章来源：中华糖尿病杂志,11(8):537-542

作者：金丽霞 刘兆祥 赵文惠 肖建中

单位：清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院

摘要

目的

分析2型糖尿病（T2DM）合并暴发性1型糖尿病（FT1DM）与单纯性FT1DM的临床特点。

方法

报道1例T2DM合并FT1DM的病例，分析其病例特点，并比较文献中21例T2DM合并FT1DM与日本161例单纯性FT1DM及国内70例单纯性FT1DM患者的临床特点，组间比较采用t检验。

结果

（1）T2DM合并FT1DM患者以男性居多（男女比例14∶7），平均年龄（60.1±11）岁，FT1DM病程（4.4±1.7）d，所有患者胰岛自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）]阴性。（2）与日本单纯性FT1DM相比，T2DM合并FT1DM患者年龄更大[（60.1±11.8）比（39.1±15.7）岁，P<0.001]、糖化血红蛋白（HbA_{1c）水平更高（8.2%±1.6%比6.4%±0.9%，P<0.001）、体质指数（BMI）更高[（23.7±5.7）比（20.7±3.9）kg/m^{2，P=0.032]。（3）与国内单纯性FT1DM相比，差别趋势与日本单纯性FT1DM比较一致。T2DM合并FT1DM患者年龄更大[（60.1±11.8）比（31.7±11.4）岁，P<0.001]，HbA1c水平更高（8.2%±1.6%比6.8%±1.1%，P<0.001），同时有更长的病程[（4.4±1.7）比（3.1±2.4）d，P=0.032]；BMI差异无统计学意义[（23.7±5.7）比（21.1±3.7）kg/m2，P=0.068]。}}

结论

双重糖尿病可以表现为T2DM合并FT1DM，其相较单纯性FT1DM表现为更长的病程、更大年龄、更高的BMI和HbA_1c水平。

参考文献略

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