高血脂
可谓是现代社会的“富贵病”
会引起许多并发症
严重威胁中老年朋友
生命安全和健康
对于降脂药物
很多社区中老年朋友
都向叶老提出了疑问
——降脂药物的副作用挺大的
我血脂正常了
就不需要继续服药了吧?
本期,针对降脂药的服用问题
叶老给大家做了详细分析
针对这个疑问,我们应该具体问题具体分析
血中胆固醇,低密度脂蛋白升高是引起动脉粥样硬化的主要原因。尤其是低密度脂蛋白,容易滞留渗透至在动脉内膜下,这时体内的清道夫巨噬细胞就会吞噬低密度脂蛋白,变成臃肿而肥大的泡沫细胞,泡沫细胞堆积在一起发生融合破裂,释放出有害的脂质物质破坏血管内皮,还以此为据点扎根下来,逐渐积累增多,形成脂质斑块病变,造成血管腔狭窄,导致血液供应障碍,使得器官组织缺血缺氧,这就是引起冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、四肢动脉粥样硬化的罪魁祸首。
正常情况下我们体内的各种细胞,各器官系统之间通过相互作用,使脂质代谢处于动态平衡状态,产生的脂质垃圾被及时清除。我们摄入的脂肪食物,在完成了各自的功能之后,剩余的部分就变成了脂质垃圾,高密度脂蛋白、载脂蛋白A等运输工具,把低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白运输到肝脏进行加工处理。随着年龄的增长,器官功能,工作效率会逐渐下降,人体内就是胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯升高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A降低,这些物质的平衡失调造成人体脂质代谢紊乱。这时候我们就需要依靠调血脂药物,帮助调节血脂代谢,达到平衡。
那么为什么要长期服用降血脂药物?
低密度脂蛋白和胆固醇升高是冠心病的主要原因,积极降低胆固醇和低密度脂蛋白水平,可显着降低冠心病事件,并能降低冠心病和冠心病相关的死亡率。即使低密度脂蛋白恢复正常,应放心继续服药,在没有发生肝脏及肌肉方面副反应时,不应该减量或停药。长期服用他汀类降血脂药物可以减少动脉粥样硬化患者发生心肌梗死和脑梗塞的几率,高脂血症、动脉粥样硬化性疾病不再是不治之症,心肌梗死、脑梗塞患者长期生存成为可能,长期服药获益更大。
另外,关于长期服用药物的副作用问题
大剂量使用降脂药物可能引起很多鲜为人知的副反应。我们最常用的他汀类降血脂药物,作用及副作用存在量效关系,大剂量的他汀降低低密度脂蛋白的疗效仅增加6%,不良反应明显增多。常规剂量或中等剂量的他汀就可以明显降低低密度脂蛋白,而副作用显着减少,所以他汀类药物的副反应与剂量有关,降低低密度脂蛋白是硬道理,是主要矛盾。小剂量或常规剂量长期服用是安全的。
综上所述,患有冠心病、急性冠脉综合征、糖尿病及伴有多个心血管高危因素的患者朋友,长期服用小剂量或常规剂量的他汀类降血脂药,可以明显减少心脑血管意外事件的发生,即使低密度脂蛋白降至正常,也应该继续服药,实践证明小剂量服用安全可靠,持续保持血脂正常,控制低密度脂蛋白,可长期获益。
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下一期,我们不见不散
编辑:yaya
投稿:叶如陵
音频:张丽华
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