导语：脑卒中即脑血管病，一般分为两大类:出血性卒中和缺血性卒中。
一、出血性卒中
出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。出血性卒中的原因多为：高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起，出血性脑卒中虽然发病率低于缺血性脑卒中，但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。
1、血管出血一般有两种
一种是血管失去弹性破损出血
正常的血管
血管壁受损开始慢慢变薄
血流冲击等因素导致血管破裂
另一种则是畸形破裂出血
正常的血管
血管开始出现问题
高血压等原因导致血管破裂
2、大脑细胞非常娇嫩
不要小看这一点点儿的出血如果是脑干出血仅仅5毫升也是可能致命的！切不可小视！
二、缺血性脑卒中
缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称又叫脑梗死
1、脑梗死分为两种
一种是血栓性脑梗死
正常血管
粥样硬化
图中逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会逐渐越来越厚慢慢的阻碍了血液的流通造成大脑部分缺血。
另一种是栓塞性脑梗死
正常血管
栓塞
从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉可能会卡在细小的血管里产生堵造成相应区域脑组织缺血甚至坏死这种病突发性极高
那么脑卒中病是咋来的？
我们抛开不可变（年龄、遗传、性别等）因素
能导致脑卒中的可变因素有下列七种…..
其中最牛的当然是
这“高老庄”的三兄弟
但你到底造不造，这几位是咋作乱的？
1、高血压
啥叫血压？
话说血液在血管里是流动的，而这动力的来源是心脏的一张一缩，这样产生的压力，我们就叫“血压”。
对于血压来讲，稳定持久才是正经的
血压和性格、环境等都有影响
2、高血脂
所谓高血脂，就是血液中的脂质含量过高，比如胆固醇啥的
动脉粥样硬化就是巨噬细胞吃了太多胆固醇，把血管壁给压塌了。
所以说呀，爱一个人，不能只征服他的胃，有时候也得管住他的嘴。
3、高血糖
所谓高血糖，就是指体内血糖含量超标，严重了就是糖尿病。
今天我们就先不扒糖尿病，
就直接说说
糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系。
血管壁破了之后，血小板开始“兴奋”
凝血酶为血管内膜受损处进行凝血修复
本来几个血小板就够了，
但是血糖高了以后血小板特别兴奋，
这下好了，不停的呼唤同伴，
直接把路就给堵啦
血小板黏附与聚集的过分了，
就堵了，形成了血栓
这“三高”彼此间还有着千丝万缕的联系
相互促进
得了一个
另两个也就在路上了
除了“三高”还有什么因素更容易得脑卒中呢？
伴有阵发性或持续性房颤
和
心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄）的患者
将来发生缺血性脑卒中的风险最高
应该进行抗凝治疗
那么哪种人容易得这些疾病呢？
三大因素
俗话说
不良饮食最可怕
胖子都是潜力股
脑卒中疾病最爱这俩货……
此外
吸烟酗酒对人体伤害也很大
这些陋习会使血压增高
加速动脉硬化
我们都知道氢气对心脑血管疾病具有
很好的治疗作用，
小编的偏头痛也都是多亏了氢气，
老毛病从此有了更加安全的治疗方法，
彻底告别了吃头痛药！
大量研究表明氢气在多种中枢神经损伤模型中被证明有很好的神经保护作用，其作用机制一般都归因于氢气的抗氧化作用。来自美国Loma Linda大学Manaenko等关于呼吸氢气对小鼠脑出血的治疗作用和氢气可以阻断出血后脑组织内肥大细胞激活有关的文章。最近发表在国际知名杂志Crit Care Med上。
肥大细胞mast cell是和血液的嗜碱粒细胞同样，具有强嗜碱性颗粒的组织细胞。存在于血液中的这类颗粒，含有肝素、组织胺、5-羟色胺，由细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质，可在组织内引起速发型过敏反应（炎症）。由于在肥大细胞上结合的IgE抗体和抗原的接触，使细胞多陷于崩坏。脑缺血和脑出血也存在炎症反应，也会在早期（６小时）出现肥大细胞的浸润和激活。在脑缺血和脑出血的炎症反应中发挥重要作用。
由于曾经有学者报道，氢气可以通过阻断肥大细胞激活对皮肤过敏具有治疗作用（ BBRC），那么考虑到氢气对脑出血具有治疗作用，是否其治疗作用也和阻断肥大细胞激活有关。这一研究正是沿着这一思路开展。
首先用胶原酶脑内注射诱导出脑出血模型，呼吸氢气治疗，采用出血后２４小时７２小时血脑屏障、神经功能评价作为整体效果的分析，用western blot和免疫组织化学方法确定肥大细胞激活清楚（出血后６小时，千万不要检测２４小时和７２小时的情况）。治疗效果最后采用自体血注射脑出血模型确认（胶原酶模型毕竟和真实的出血不同，采用多个模型相互验证可以提高结果的可信度）。研究结果发现，模型组动物代表肥大细胞激活的Lyn激酶磷酸化水平提高，胰酶释放增加，肥大细胞脱颗粒情况增加。而氢气治疗组在脑屏障和神经功能改善的情况下，上述改变都受到抑制，说明氢气治疗脑出血有效，而且和阻断肥大细胞激活有关。
B是对照，C是氢气治疗，看两个图存在的区别，其中亮光是肥大细胞，这个研究中的显微镜图像在老安汇报课题的时候我多次看到过。
关于氢气生物学研究目前似乎走到一个瓶颈，大家无法找到理想的研究模式，其原因很多，其中一种原因是受到研究者思路的限制，大家不愿意或不敢提出自己的想法，只按照别人的研究思路，这非常不利于问题的解决。从总体上考虑，氢气的作用很明确，机制不清楚，那么怎么探讨，从什么角度探讨都不应该限制，可能目前最好的方法是不考虑作用的重要性，只考虑是否参与，最后再慢慢比较和确认最合理的解释和途径。
Manaenko A, Lekic T, Ma Q, et al. Hydrogen inhalation ameliorated mast cell-mediated brain injury after intracerebral hemorrhage in mice[J]. Critical Care Medicine, , 41(5):1266.
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