传承岐黄薪火，关注生命健康
艾御享堂
从事中医针灸临床的医生都有体会：医生如何快速找到所处方的腧穴，并准确定位，不仅影响治疗效果，甚至决定着治疗的成功与失败。其实，我们平时对常用腧穴的定位并不难，只要你掌握了“骨度分寸法，亦称“骨度法”，并依其尺寸按比例折算为定穴标准就可以了。要注意的是，所有分寸的长短，都应以患者本人身材为依据。但是在临床实践中，有些常用腧穴的定位并不大好把握。比如：鱼际，三间，后溪，太白，公孙，束骨...等等。我们就拿比较常用的鱼际穴来做例子，中医教科书上是这样介绍的：“鱼际穴，属手太阴肺经穴，位于人体手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。短短不到两行的文字，基本上把鱼际这个穴位说清楚了。你看：肺经、拇指本节后凹陷处、第一掌骨中点桡侧、赤白肉际处...按说已经很清楚了，可是最后一句的“赤白肉际处”，却让人感觉模棱两可，语焉不详。什么叫赤白肉际处？正常理解，就应该是掌心与掌背的皮肉交际处。问题来了，我们常人手掌心与掌背的交际处，大多不是十分地泾渭分明（黑色种族或经常从事室外劳动的人群除外），这道分界线找不准，究竟从哪里下针？有人可能说，那就大致地扎吧。我要告诉你，针灸治疗取效的关键有三个：一是选穴正确，二是取穴准确，三是针法得当，三者缺一不可。针刺中，除了阿是穴取穴范围相对较宽泛之外，其他所有穴位定位都必须要准确无误，否则疗效就会受影响。据我多年的实操体会，赤白肉际处穴位，多为五输或原络等重要腧穴，因此取穴准确与否就显得尤为关键和重要。再有，手、足部位神经血管丰富，肌肉单薄，随意下针不仅治不了病，还会给患者带来不必要的痛苦。赤白肉际处准确的定位方法（以鱼际穴为例）：以押手拇指压住第一掌骨桡侧中点处，不必特意去寻找所谓的“赤白肉际处”，你也很难能找到。然后刺手持针，从拇指掌骨之间的间隙处，沿掌骨缘刺入，这种刺法不但准确有效，而且不会痛。足跖部位的腧穴刺法可以类推，不再赘述。临床针刺若想达到理想效果，除了要定位准确，还得注意刺法，即针刺的深浅和方向，连同补泻手法的运用等等。这些都需要针者在临证中，不断摸索和提高。
内容仅供临床参考，非中医专业人员请勿
试针试药
ID:hnbfdycx
艾御享堂
版权声明：本文为原创首发于微信公众号：艾御享堂（ID：hnbfdycx)，尊重知识和劳动，无需授权即可转载，但是请务必注明原作者及保持原始信息。
如果觉得《手掌侧端的腧穴 如何准确定位才能针刺有效？》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
