高尿酸血症是发生痛风的物质基础，这一点没有人否认。但很多人认为痛风是一种“吃”出来的疾病，还可以通过“吃”的方法治好，那就大错特错了。一个人的尿酸指标之所以会升高，家族遗传占到了很大一部分原因，身体肥胖又占到了另一大部分原因。据病因学研究的结论，短期内的饮食习惯改变，只占尿酸升高原因的10%。如果我们的肾脏排尿酸的功能正常，饮食造成的尿酸升高会很快被清除的。
根据高尿酸血症的诊断标准，当一个人在正常饮食情况下，连续两次测定尿酸值，每次都超过了420微摩尔每升（男性，女性为360微摩尔每升），就可被确诊为高尿酸血症患者。一个人的尿酸值超过了420，并不会立刻发生痛风；痛风的发作是需要一定的外界诱发因素的，如患肢着凉、受伤或者手术、大量吃高嘌呤含量的食物、大量饮酒、剧烈运动、极度疲劳，都是痛风的诱发因素。高尿酸血症的危害，不仅限于痛风的发作，还会伤及我们的肾脏和心血管系统，让我们更容易罹患慢性肾病和心血管疾病。
因此，所有的高尿酸血症患者，都必须接受降尿酸治疗。至于是否需要服用药物，那就要看患者的尿酸水平了，还要看关节、肾脏和心血管是否已经产生了伤害。根据这些情况，一名患者需不需要服用降尿酸药物，被划分成三种情况：
1、尿酸值在420-480之间的
已经发作了2次以上急性痛风的，需要立刻开始服用降尿酸药物；如果只发生了1次急性痛风，但发现有痛风石或者尿酸盐沉积、肾功能损伤、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖症的，也需要立刻开始服用降尿酸药物。
2、尿酸值在480-540之间的
已经发作了1次急性痛风的，需要立刻开始服用降尿酸药物；如果没有发生急性痛风，但发现有痛风石或者尿酸盐沉积、肾功能损伤、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖症的，也需要立刻开始服用降尿酸药物。
3、尿酸值在540以上的
不管有没有痛风的发作，也不管有无靶器官的损伤，都需要立刻开始服用降尿酸药物。
这下您明白了吧，吃药降尿酸的治疗方案是有严格标准和前提的！反过来看，不吃药降尿酸的方案也是有严格标准和前提的。如果一名高尿酸血症患者，没有出现在以上三种情况之列的，可以考虑尝试不吃药降尿酸的方式。诊疗指南推荐的非药物降尿酸方法有：
1、降低体重，如果你的体重超标，尽量将现有体重降低10%以上；
2、控制饮食，禁食高嘌呤含量的食物，如动物的内脏、贝壳类海鲜和浓肉汤等；限制食用的有：牛肉、羊肉、猪肉、鱼类、各种酒精饮料、含糖饮料和果汁等；
3、鼓励食用嘌呤含量低的食物，如蛋类、脱脂乳类、蔬菜、谷物等；
4、充足的饮水，每天至少2000毫升，可以喝淡茶水和淡咖啡；
5、少用刺激性的调味品，少用含有嘌呤物质的调味品（鸡精）等。
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