中医方剂——大建中汤

Note：以下内容关于方剂的资料介绍，其中包含方剂大建中汤的组成、功能主治及使用方法等信息，其内容仅供中医学爱好者参考与学习，配药及使用该方剂请遵循医生的指导。

【方剂名称】

大建中汤

【方剂出处】

《金匮要略》

【方剂歌诀】

大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖；阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。

【方解】

本方治证系中阳衰弱，阴寒内盛所致。寒性收引，阴寒内盛，阳失温煦，故心胸中大寒，拘急作痛，甚则上冲皮起有头足，手不可触近。中寒内盛，胃失和降，故呕而不能食。此时，急当温中缓急，散寒止痛。

方中以味辛性热之蜀椒为君，温脾胃，助命火，散寒止痛。以辛热之干姜温中散寒，助蜀椒散寒之力；以甘温之饴糖温补中虚 ，缓急止痛，助蜀椒止痛之功，共为臣药。佐以人参补脾益气，配合饴糖重建中脏，使中气盛则邪不可干。四药配伍，共凑补虚缓急，散寒止痛之效。此种腹痛，病势较重，病情较急，素体又虚，因此不仅服药要及时，而且药后要注意调护。所以方后注明，初服后“如一炊顷，可饮粥二升“，取粥之温热助药力以驱寒邪。饮粥后”更服“药，使药力相继，一鼓成功，祛邪务尽。

在饮食方面，”当一日食糜“，以养脾胃之气，使中虚得复。同时，要”温覆之“，以防寒邪外侵而病复发。

【配方组成】

蜀椒6克，干姜12克，人参6克。

【使用方法】

上三味，以水四升，煮取二升，去渣，内饴糖（30克），微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。

【功效和作用】

中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。

【临床应用】

1.腹痛呕吐：腹中痛甚则有块，平则无形，每每呕吐酸水。此属中虚，阳气不运。当与大建中汤。党参、蜀椒、干姜、金橘饼。

2.蛔虫性肠梗阻：杨某，男，6岁。患蛔虫性肠梗阻，脐腹绞痛，呕吐不能食，呕出蛔虫一条。患儿面色萎黄有虫斑，身体瘦弱，手脚清冷，按其腹部有一肿块如绳团状，舌苔薄白，脉沉细。此中气虚寒，蛔虫内阻。治以温中散寒，祛虫止痛，用大建中汤。西党10g、川椒3g、干姜3g、饴糖30g，加槟榔10g、使君子10g，嘱服2剂。因患儿哭闹不休，进城买药缓不济急，乃先用青葱、老姜切碎捣烂，加胡椒末拌匀，白酒炒热，布包揉熨腹部，冷则加热再熨。肠鸣转气，腹痛渐减。药买到后急煎成汤，分小量多次服，一剂呕吐已止，再剂腹痛消失，并排出蛔虫一百多条。

3.嗜睡：刘某，女，18岁。患病半年。起初胸脘闷痛，渐次困顿喜卧，多眠睡。近一月余来，无论上课或进餐行路时均不自主地入睡，以致辍学。神经科诊断为“发作性睡病”。刻诊精神困顿、时时入睡、呼之蒙昧、胸腹时时窜痛，余无所苦。舌质淡，苔白润，脉沉缓。此乃脾胃阳衰，中焦寒甚，阳为阴困，不得舒展，阳入于阴则寐；中阳虚衰，阴寒之气攻冲则胸腹窜痛。治拟温中健脾，大健中阳。人参、蜀椒各9k，干姜12k，饴糖30k，水煎服。眼药五剂后，胸腹窜痛消失，嗜睡稍减，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。原方继进五剂，嗜睡大减，精神振作，舌质淡，苔薄，脉沉。更以原法加减服药十余剂，诸恙悉平。半年后随访无复发。

【注意事项】

本方辛甘温热之性较强，素体阴虚者慎用，寒凝气滞者亦不宜应用。

|中医食疗养生|

最好的医生是自己，最好的医院是厨房。

最好的药物是饮食，最好的疗效是坚持。

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