大部分人都认为吃富含胆固醇的鸡蛋或者虾等食物是导致体内胆固醇水平过高的原因，真的是这样吗？你知道胆固醇含量是由什么决定的？如何降低胆固醇？“问上医”用美国家庭医生智库为您介绍。
普遍存在的认识误区
大部分人都认为吃富含胆固醇的鸡蛋或者虾等食物是导致体内胆固醇水平过高的原因。这是错误的！食物中的胆固醇含量对人体内的胆固醇含量影响并不高，我们血液里的大部分胆固醇都是由人体内重新合成的，而不是直接从食物中吸收而来，且随着食物胆固醇的摄入量增加，人体吸收胆固醇的比例会持续降低。
因此，降低体内胆固醇含量的重点不在于避免富含胆固醇的食物，而是在于如何避免我们的身体产生过多的胆固醇，尤其是低密度脂蛋白（LDL）。
胆固醇在体内的合成受什么因素影响？
答案是胰岛素和胰高血糖素，胰岛素和胰高血糖素会对胆固醇的合成总量和分布比例产生重要影响。
（1）对总量的影响
胰岛素能增加胆固醇的合成量，胰高血糖素能够减少胆固醇的合成。胆固醇合成的过程中HMGCoA还原酶为限速酶，因此各种因素通过对该酶的影响可以达到调节胆固醇合成的作用。HMGCoA还原酶在胞液中经蛋白激酶催化发生磷酸化丧失活性，而在磷蛋白磷酸酶作用下又可以脱去磷酸恢复酶活性，胰高血糖素等通过第二信使cAMP影响蛋白激酶，加速HMGCoA还原酶磷酸化失活，从而抑制此酶，减少胆固醇合成。胰岛素能促进酶的脱磷酸作用，使酶活性增加，则有利于胆固醇合成。此外，胰岛素还能诱导HMGCoA还原酶的合成，从而增加胆固醇合成。
（2）对比例的影响
胰岛素会改变我们身体内胆固醇的存储比例。如果胰岛素水平升高，低密度脂蛋白的含量升高，高密度脂蛋白水平下降。低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
胰岛素和胰高血糖素的分泌量由我们吃的食物所决定
在正常情况下（非糖尿病），胰岛素和胰高血糖素的分泌量由血糖的水平直接决定，而血糖水平则由我们吃的食物决定。过多摄入糖类，是导致我们体内胆固醇水平异常的主要原因。
这里的糖类指的是碳水化合物，这不仅包括我们吃的蛋糕、饼干、糖果、点心，也包括白米饭、面条、包子等等。除纤维素外，所有的碳水化合物在人体内都转变成为葡萄糖，并被吸收进入血液，引发血糖升高，刺激胰岛细胞释放胰岛素。在胰岛素的作用下，进入血液的糖分被及时储存在肝脏（肝糖原）或肌肉（肌糖原），以便在两餐之间的空余时段持续提供能量。如果我们的肝脏和肌肉已经存储了足够的糖原，胰岛素会将多余的葡萄糖转化成为脂肪，结果，甘油三脂的水平会上升（肥胖的原因）。正是因为这个原因，国外很多人坚持进行高脂肪、中等蛋白质、低碳水化合物的生酮饮食，一段时间后，其肥胖程度、血脂含量水平均大有改善。
一些人坚持低脂肪、低胆固醇饮食，而不限制碳水化合物的量。他们大量吃面食、无脂爆米花、低胆固醇面包、和低脂饼干，认为这样的饮食很健康，其实，这是完全错误的。
水果中也富含糖，为什么吃水果没啥影响？
水果中虽然也含有很多糖，但是它的升糖过程很缓慢，即我们消化吸收水果中的糖需要耗费更长时间。因此，相比那些容易在短时间内提升血糖水平的精制米饭、面条来说，适量水果有助于保持胰岛素稳定。要注意，这仅是指吃实体的苹果，而非喝果汁。
同样，吃碳水化合物时，尽可能吃食物原始的样子，例如全谷物食品，它能帮助人体稳定胰岛素水平，从而维持胆固醇的健康水平。
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