如果你找我看病，我会给你二种选择：1.终身服药，况且肥胖往往带来血脂、血糖异常，因此可能不只是仅服降压药？2.减肥后大多数患者血压会下降，若能持之以恒极有可能摆脱药物治疗。当然别忘了戒烟酒和低盐饮食。
不可否认凡是药物都会有轻重不一的副作用。像这种类似情况的患者太多了，除了高血压外，高甘油三酯、脂肪肝是少不了的，还不知道血糖是否已有升高或接近正常范围的高线值。如果体重不控制随着年龄增长，血脂、血糖都会增高，于是在三高基础上发生动脉粥样硬化、斑块破裂激活血小板聚集成血栓引起心梗、脑梗、肾动脉硬化肾功能衰竭、左心室肥厚扩大、心力衰竭、大动脉瘤等，因此肥胖是引发一一代谢综合症引发一一动脉粥样硬化而发生心脑血管事件的罪魁祸首。
中国肥胖人口将达到3.25亿，怎么算肥胖？用成人的体重指数BMI算法是：体重公斤数/身高米的平方。 过轻：低于18.5 ，正常：18.5-23.9 ，过重：24-27 ，肥胖：28-32 ，超过32属于非常肥胖。
近年来国际上不断强调提倡通过培养良好的生活模式来预防疾病的发生。无论美国、欧洲对心血管疾病反复推出的各种指导意见集中在建立培养良好生活模式的宣传：减肥、运动、戒烟为奠基石。因为许多学者发现现代社会的病越治越多，药越来越新、贵、多。这种以治疗为主的医学模式有方向性的问题，只有预防医学广泛开展，把疾病堵在门外才能更好地保护人类的健康，防止疾病的侵害。
在像肥胖伴发高血压或糖尿病的人通过严格饮食控制每天摄中食物的总热卡，持之以恒地坚持适合自己的各种运动，使每天摄入的总热量少于每天生命活动、生活、运动所需消耗的总热量，造成收支负平衡，使全身多余的脂肪转化为血糖来提供热量，达到减肥的目的。三个月下来体重下来了，胃容量因吃得少而废用性萎缩了，变小了，饥饿感会明显减少甚至消失。就像练肌肉健美的，三个月不练肌肉明显萎缩了一样的道理。只要有多余的脂肪在，饿不出胃病，饿不出毛病。
如果你体重指数从28降到24，假设你身高1.7米，那时的体重变为70公斤，降了10公斤，带来的后果是：血容量减少10%以上，心脏射血分数会明显下降收缩压、舒张压都会下降。其次全身脂肪少了12%以上，皮肤对脂肪下肌肉和内脏动脉的压力明显降低了，动脉阻力小了舒张压和收缩压都会下降。肥胖消失了甘油三脂、脂肪肝、胰岛素抵抗甚至血糖等都会下降和减轻。肥胖合并的早期原发性高血压特点是舒张压高而收缩压大多正常，除了血容量增加和动脉受压因素外要重视绝大多数高血压患者属于交感神经兴奋型的性格：急噪、冲动、敏感、爭强、好胜、反应较快的类型。他们血液中肾上腺素和去甲肾上腺素比较活跃，容易导致血压升高、心率加快、心排血量增加。因此更要控制好自己的情绪、遇事放松一点、节奏控制慢性、少激动可能舒张压会随着减肥降得更低一些。
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