“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”
厥阴之为病，意思是厥阴这个病位的病变。张仲景讲的这个厥阴的病位在哪里？答案是足厥阴肝经的经络、府俞。刘度舟在讲伤寒例的时候，讲到伤寒例里那个“六经受病”的时候也曾说，经络是中医的基础理论，伤寒论是讲究经络府俞的。伤寒例“尺寸俱微缓者厥阴受病也，当六七日发，以其脉循阴器络于肝，故烦满而囊缩。”明确指出厥阴受病，直指足厥阴肝经的经络府俞。在《伤寒论》序言中张仲景提到“经络府俞阴阳会通玄冥幽微变化难极”可见仲景的人体气化观是讲究“经络府俞”的。经络连结表里内外而府俞在里，经络分布很长，“经络所过”包含了表里出入而主于一方，这是中医在实践中由外揣内，由表知里，不打开人体而推理内部改变的长期历练得出的经验总结，得出的“经络府俞”的定位概念。厥阴病就是足厥阴肝经的经络府俞这个病位的病变。------厥阴病位
伤寒例里说厥阴受病，烦满而囊缩，提到足厥阴经脉过阴囊的情况，这是后世普遍接受的，揭示的是足厥阴的经络方面。府俞方面呢？并不是后世解剖的肝的黄疸、胁痛，也不是目痛、头胀痛头晕、肢体震颤等特征性改变。我们怎么知道足厥阴府俞的病变？表现在哪里？《金匮要略》里说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，你怎么见肝之病？体内的肝之病你怎么见得到？就是要通过消渴心中饥食吐蛔下利这样的消化道脾胃的病位表现来知道肝之病！所以在伤寒论厥阴病府俞方面，选择了消渴，心中，饥、食、吐蛔，利，这些消化道中轴线的部位的病变表现来描述厥阴病。厥阴病是借阳明太阴里部病位表现，来表达厥阴的病变。就是说，厥阴病的表现，寄于阳明太阴。-----厥阴病位的临床表现
那厥阴病借了阳明太阴病位，它怎么区别于阳明病太阴病呢？从提纲证我们首先看到厥阴有一个寒热错杂的情况，更重要的是里面有一个急迫的形势，就是要发泄，稍有不慎，可以向上而吐，可以向下而泻。它的急迫表现：渴是消渴，气逆是撞心，热是疼热，它的变化迅速，食则变吐，而且是剧烈的吐以致于吐蛔，下之则变利，而且是剧烈的利不止。这都符合肝为将军之官，暴烈动风的特性。寒热错乱而且容易缭乱挥霍上吐下泻非常急迫的一个状态，而区别于单纯的阳明太阴脾胃的吐利。后面厥、利、呕、哕及霍乱篇条文都是为了区别厥阴病的缭乱吐利与脾胃吐利而将条文堆放在了厥阴篇后。----同样是吐利，怎么区别开厥阴病出来？
厥阴病看着很凶险，或者冲逆不能食而难受，或者上吐下泻很急迫变化很快，其实都并非绝症，并非“邪正斗争的最后的阶段”只不过位置相对比较深而已。厥阴府俞处于人体内部较深的部位，是个藏血的脏器，本身就温度高蕴含大量阳热，现在寒邪或循经或从脾胃或从血络要进入厥阴，寒热斗争于如此深伏的部位，内扰必剧烈而气机闭郁逆乱明显。寒饮进入厥阴的地盘，厥阴本热起而斗争，显露暴烈之性，斗争的厥阴，供养不足，消耗严重，暴烈之性不能自己约束，本热上攻心中而冲逆脾胃显现寒热错杂的样子。所以治疗这个厥阴病的重点，是进入厥阴平其寒热，恢复供养，进而缓急并恢复脾胃的升降。首先一个要用川椒细辛桂枝干姜附子逐饮散寒，一个用黄连黄柏深入厥阴抑制暴烈的火性，一个用人参当归提供供养，一个用乌梅、醋将前面的药物作用引入厥阴，一个是用米蜜为丸缓其制。这只是仲景伤寒论里厥阴本病最典型的一个斗争状态，其实厥阴病还不仅仅如此，因为厥阴变化很快，进退出入都会改变这个斗争格局。例如斗争的过程中寒邪获胜，寒饮进入府俞，表现以剧吐为主，剧烈呕吐以至于吐蛔，这样的呕吐必然胃阳暴损，甚至手足厥寒烦躁欲死，吐得没东西可吐还要干呕、吐涎沫，冲逆以至于巅顶头痛，这时候就适合吴茱萸汤，肝胃两温。不是死证。所以，厥阴病，消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食，未吐未利的时候，就应该用乌梅丸逐寒饮平厥阴寒热了；已发展成剧吐，胃中阳气暴脱，肝寒留着不去，始终乘制脾胃，甚至直冲巅顶，用吴茱萸汤；发展为利不止，如果是肝脾肾俱寒而利基本是死证就要四逆、通脉四逆、白通之类；同样是利下不止，如果肝平素就阳盛，斗争的结果剧烈利下寒饮尽去阳气获胜，反而阴伤热化，热利下重的用白头翁汤。当然也有不乘于脾胃，或脾胃本强不受乘，单纯的厥阴血虚受寒，当归四逆汤甚则加吴茱萸生姜汤的。如此，能明白厥阴经络府俞表里出入的变化，则王孟英的肝热憋屈用当归龙荟丸直折，夹痰热的，兼阴虚的，偏于吐的，偏于痞塞的等等，后世的肝胆湿热龙胆泻肝，左金丸、镇肝熄风、天麻钩藤、羚角钩藤、一贯煎等都不难理解了。------厥阴病的真实状态和来路
后世认为厥阴病是上热下寒，其实欠妥，应该明确是厥阴病位的寒热斗争上热下寒。毕竟火性炎上而水性润下，烦满而囊缩，就说明同样是厥阴经络所过，经络上部的里部的火重而烦满，经络下部的外部的寒重而囊缩。同样的厥阴病位经络所过，因斗争而经络不利，不同部位有不同表现。
因为一般的弥漫于上焦的上热都用黄芩，在这里选用黄柏而不用黄芩，所以不是那个弥漫于上焦的上热，而是深伏的厥阴的热，顶多了是厥阴经络所过偏于该经络上部的热。比如栀子柏皮汤治疗湿热发黄，就是因为黄柏能入血分深伏的地方清热。黄柏能比黄芩黄连更能进入深入的部位。深浅不同。黄芩毕竟是少阳主药，偏表一点弥漫一点，黄柏偏里，厥阴深伏血络一点。
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