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恶心 眩晕 头痛 虚弱 看看脑垂体有什么问题?

时间:2019-06-03 01:19:31

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恶心 眩晕 头痛 虚弱 看看脑垂体有什么问题?

患者信息

女性,恶心,眩晕,头痛,虚弱。

影像检查

小编留言:这些患者是别人的,但这些症状你工作中也可能会遇到,学习才是前进的唯一路径,有思考才有进步哦!

问题1.最明显的异常位于?

A.颞叶

B.松果体

C.基底节

D.深部脑白质

E.以上都不对

2.根据病史及表现,请选择正确诊断。

A.垂体大腺瘤

B.垂体卒中

C.颅咽管瘤

D.蝶鞍内巨大动脉瘤并血栓形成

E. Rathke\’s囊肿

1

结果

【答案】1.E 2.B

【诊断】垂体卒中

2

影像表现

蝶鞍扩大,垂体后叶右侧增大,并见短T1信号,增强无明显强化。蝶鞍前部正常,呈均质强化,代表移位的垂体组织。邻近颈内动脉海绵窦段正常,未见流空信号进入肿块。鞍底未见异常。垂体漏斗居中,大小正常。

病例要点

·垂体的出血或梗塞。

·常见于垂体大腺瘤患者。

·垂体肿块并周边强化, /-血肿。

·可能与蛛网膜下腔出血相关。

·急性早期:垂体增大,与脑实质比呈等/低信号

·急性晚期/亚急性期:高信号增大并低信号(出血)或高信号(非出血)的垂体。下丘脑,视交叉受压可导致视束紧张度增加。

·慢性:高信号(空蝶鞍内充满脑脊液)。

·垂体扩散受限可为卒中的早期征象。

·环形改变提示但不能诊断垂体卒中。

·血管造影:肿块少或无血供

·大小一般>1 cm。雪人或8字征的鞍区和鞍上肿块。

鉴别诊断

·垂体卒中

·Rathke\’s囊肿

·垂体大腺瘤

·颅咽管瘤

·原发垂体内出血

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