一 发热:瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po;萘普生 0.125(1片) p.o;安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im ;(儿童)复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。
二 腹泻:易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒 p.o; 思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2)整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid;
三 腹痛:颠茄合剂 10ml p.o ;颅痛定 60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im ;诺仕帕 40mg 1-2# tid或4080mg h 或im 便秘: 石蜡油 20ml~30ml p.o ;开塞露 20ml~40ml ;纳肛(20ml/支 )
四 肠胀气: 清洁灌肠;
五 呕吐:吗丁啉 10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ; 胃复安 10mg im ; 氯丙嗪 12.5mg~25mg im ;欧贝 8mg iv 枢丹注射液 2ml im
六 降血压:硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光);硝普钠 50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h开始
七 升血压:① 参附 20mlNS 20ml iv参附 60mlNS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml多巴胺 40mg阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。③ 多巴胺 100mgNS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次 血压平稳。
八 止血(消化道出血):洛赛克 40mg iv; 雷尼替丁 0.310%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im; 立止血 1kuNS10ml iv; 立止血 1ku NS 100mlivdrip;止血芳酸 0.410%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸 0.1 NS 20 ml ivq2h×2;止血敏 0.25~1.0NS 500mlivdrip . bid~tid;止血芳酸 0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4止血敏 1.05%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u~2000uNS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);
九 止抽搐: 安定10mg iv; 安定20mg5%G.S 250mlivdrip 10~15gtt; 安定100mg10%G.S 500mlivdrip;维持12h; 鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po
十 镇静(治烦燥不安): 氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im; 冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg异丙嗪25mg) im;杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)
十一 治神经衰弱: 刺五加注射液 250ml ivdrip qd;
十二 肾绞痛:(临时)654-2 10mgim; 度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid;
十三 止打嗝: 氯丙嗪 12.5mg im;654-2 10mg,im;针灸,含服温水,按摩足三里
十四 快速性心律失常: 可达龙 150mg10%G.S 20mliv;(大于10分钟) 可达龙 300mg5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);
西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用);倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1"5mg/min持续泵入,注意血压。
十五 纠正低钠、低钾血症: 5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15mlivdrip;
十六 纠正酸中毒: 5%SB 125ml~250ml ivdrip; 10%G.S 20ml10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;
十七 高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析① 10%葡萄糖酸钙 10ml50%G.S 20mliv;② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;③ 速尿 80mgNS 30 ml iv;④ RI 6u50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S 60ml10%G.S 250mlivdrip;
十八 急性左心衰: 吗啡 2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH; 氨茶碱 0.12510%G.S 20mliv; 氨茶碱 0.2510%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg~10mg5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h; 西地兰 0.2mg~0.4mg10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用 米力农5mg~10mg10%G.S 20mliv,米力农5mg/支) 地塞米松 10mg iv;
十九 营养心肌: 美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支) 善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶 洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g) tid 三精果糖 10.0 ivdrip qd;
二十 护肝: 绿丁诺 1.25%G.S 250mlivdrip qd;龙迪泰(20mg/支)100120mg +5%G.S 250ml ivdrip
二十一 雾化吸入处方: NS 20ml地塞米松 2mg庆大霉素 8万u糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;
二十二 心跳、呼吸骤停: 呼二联2组 iv,心三联1组 iv,呼二联6组 ivdrip;
二十三 输液反应: 拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根 25mg im ; 地塞米松 10mg iv;
二十四 糖尿病足: 双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。
二十五 口腔护理: 5%SB 250ml 漱口, 酮康唑 4片NS 250 ml 与5%SB交替漱口; 益口 1瓶 漱口
二十六 抗结核药:异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd,利福定 0.15 qd,链霉素 0.75 im qd,乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45NS 250mlivdrip qd。
二十七 痛风: 别嘌呤醇 100mg bid 痛风利仙 50mg qd
二十八 抗乙肝: 贺普丁(拉夫咪定) 100mg qd×12W(100mg/片)
二十九 治前列腺肥大: 易如特 5mg qd 保列治5mg qd哈乐 200ug qd
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