陈奇权
皮肤科 医师
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患者
女,24 岁,无过往病史
陈医生好,我的情况是:两边脸颊易发红,感到闷热时还会发烫。全脸范围都会出现带脓的小痤疮,情况时好时坏。
去年我脸上还出现过严重的过敏反应,比如额头皮肤发痒、发红。当时去了本地医院做过敏原测试,用的是一种玄乎的机器,手握两棒就测出所谓过敏原,自认为不靠谱。
吃药后,过敏症状有所缓解,但脸上的痤疮从未痊愈。
请问医生我脸上的皮肤问题该怎么解决?谢谢!
* 出于隐私保护,不展示患者提供的照片
陈奇权
皮肤科医师
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
根据您提供的照片,下巴、额部、双侧面颊可见对称分布的淡红斑,其上可见毛细血管扩张,另外红斑基础上还有少许的丘疹和脓疱。
再结合您的病史描述,平时面部容易发红发烫,特别是运动、闷热等环境下会诱发,而且面部敏感脆弱。
综合这些情况,您的情况诊断为玫瑰痤疮是非常明确的。
你这个不是过敏,而是面部敏感,另外你查的过敏原也不可信。
玫瑰痤疮是一种面部慢性炎症性疾病,它不同于我们常说的「痘痘」。皮肤屏障的受损、局部反复的炎症、神经血管的高反应性是这个病的基本特点。
玫瑰痤疮要科学规范地持续治疗,需要注意 2 点:
不要乱用医美的手段。
不要参考他人情况对号入座自己乱用药。这个疾病个体差异大, 需要由医生针对具体情况具体制定用药方案,规范治疗。
针对您的情况,我建议您的方案是:
1. 口服盐酸米 * 环素胶囊,50 剂量的,每天晚上睡前口服 1 粒即可;
2. 配合口服甲 * 唑片,每天 3 次,每次 1 粒;
3. 局部外用甲 * 唑凝胶,每天用 2 次;双侧外用吡美 * 司乳膏,每晚用 1 次。
以上用药坚持一个月最好复诊调整一下。
平时护肤尽量简单,做好清洁、保湿和防晒即可,尽量避免诱发潮红的因素如热、风吹、运动等。
* 注 1:本期医生回复内容信息量较多,本次呈现有所删减
* 注 2:文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生
脸容易发红发烫,是不是得了玫瑰痤疮?
皮肤敏感,容易脱皮,有红血丝,怎么办?
草莓鼻或者酒槽鼻,要怎么治?
无论是玫瑰痤疮还是其它皮肤问题,都应该在专业皮肤科医生的指导下规范治疗。
每个人的症状表现、严重程度不同,用药方案也不同。
本期科学审核 周舟
皮肤科主治医师
责编 猴鸽
作者 陈奇权
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