一、苏合香丸之前世今生
苏合香丸出自唐·《玄宗开元广济方》，原名“吃力伽（白术丸）”。《太平惠民和剂局方》卷三，改名苏合香丸。
二、苏合香之药性及功能
苏合香为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树脂。味辛性温，归心、脾经，具有“味辛—性温—归心 / 脾经—升浮趋向”的药性系统特点。
其功能为开窍醒神，辟秽止痛。擅治寒闭神昏，胸腹冷痛、满闷。《本草纲目》谓其“能辟一切不正之气”。《本经逢原》又道能治“痰积气厥”“山岚瘴湿”诸疾。
三、现代医学谈苏合香
现代药理研究表明，苏合香含齐墩果酮酸和3-表-齐墩果酸等化学成分，有一定的抑菌与抗炎作用，可用于治疗各种呼吸道感染；还有温和的刺激作用，用于局部可缓解炎症，如湿疹和瘙痒，并能促进溃疡与创伤的愈合。尤其苏合香具有抗血栓和抗血小板聚集的功能，故常将其组方用于治疗心血管疾病。
四、苏合香丸方解
君：苏合香、麝香、冰片、安息香──芳香开窍，辟秽化浊
臣：木香、檀香、沉香、乳香、丁香、香附──诸香辛散温通，行气解郁，散寒止痛，理气活血。
佐：荜茇、白术、诃子、水牛角、朱砂— 防止诸香辛散温热，耗气蕴热。
配伍要点：
集诸芳香药于一方，既长于辟秽化浊开窍，又可行气温中止痛，且散收兼顾，补敛并施。
方中反佐补气，收敛，寒凉，重镇之品，与诸香配伍可防止过辛温香之弊，更充分发挥开窍行气，温通辟秽之功。
五、苏合香丸功能主治
芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。
六、苏合香丸适应人群
已中风伴有言语不清
意识混沌
肢体麻木或偏瘫的患者
有效改善中风后遗症
中风风险较高人群
（三高人群，年纪较大者）
预防脑中风七、苏合香丸治疗案例
病例 1 脑血管病
X女士，女性，69岁，退休。患者神志欠清，精神欠振，失语，右肢麻木不利，饮水不欲咽，纳食尚可，夜寐尚安，小便正常，大便干结 ，两天一行。既往消渴病史八年，未规范诊治。查头颅核磁示脑梗死急性期。症见精神不振，失语，反应迟钝，理解、记忆 、定向 、计算力均不配合 。舌暗瘀斑，苔白滑腻，脉细滑。祖国医学认为 ，脏腑失调，气机失和 ，痰浊瘀血内生 ，借助肝风鼓动 ， 则风痰瘀血上犯于脑，壅塞脑脉舌络，故见半身不遂，偏身麻木，言蹇语涩； 瘀血内阻则舌质黯淡 ，亦可有瘀斑瘀点 ，该病人病位在肝脾肾，病性属虚实夹杂 ， 病性为风痰阻络之缺血中风 ，神昏者痰涎邪入脏腑所致。中医 诊断 ： 缺血中 风－中脏腑 （阴闭证） 。西医诊断 ：脑梗死急性期 。入院后，基础治疗基础上使用苏合香丸口服，每天早晚各一粒送服 ， 连续治疗13天后 ，意识渐清， 失语较前好转，肢体肌力好转 ，可以行走 ，病情好转出院。
病例2 发作性睡病
X女士，女性，9岁。起出现阵发性发困及睡眠，开始每周约 1-2次，每次入睡约3-5分钟即醒，近半年来加重，每天入睡3-5 次，每次10余分钟，吃饭 、 上课等情况下均可发生不可抗拒的睡眠，家长误以为睡眠时间不足，令其每晚8 点上床睡觉，早晨7点仍不能唤醒 ，感双下肢无力。既往体健，否认家族病史。 内科查体和神经系统检查均无阳性体征。求治诸多西医三甲医院 ，均予利他林等治疗无显效，为求中医治疗，特来我科。
症见精神疲乏懒言，畏寒肢冷，面色苍白，健忘，舌淡苔薄，脉沉细无力，实验检查和脑MRI，脑电图检查无异常。多导睡眠图的多次小睡实验阳性。中医诊断： 多寐（痰涎阻窍）；西医诊断：发作性睡病。嘱予芳香化痰开窍，用苏合香丸口 服，每次1丸，每天1－2 次，配合中药二陈汤联合越鞠丸为主化裁，以半夏、 南星温燥化痰，菖蒲祛湿开窍，越鞠丸理气行气，经治2月，发作性睡病症状大部消失。复诊述诸症渐减，无毒副作用，继以中药原方使用加减一月，连续苏合香丸每天1丸调理半年，现生活、学习正常，未见复发。
病例３ 脱髓鞘脑病
X某，男 性，５８岁，退休干部。因间断发热、头痛２０天入院。2 0天前无明显诱因出现发热，体温3８.0°Ｃ以上，自觉头部不适，右眼痛，左手持物不灵活，非喷射性呕吐胃内容物1次，继之出现精神异常、意识障碍及神经刺激或受损的症状及不同程度的植物神经功能障碍、高颅压。无抽搐 ，无复视。当地腰穿后，诊为病毒性脑炎，予西医治疗1 0天，稍好转出院。后因诸症有所反复 ，故来我院求治 。中医症见神志模糊，反应迟钝，头痛甚，右下肢体活动欠灵活 ， 右侧口眼歪斜，舌质暗红 ，舌下脉络迂曲增粗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断 ： 湿温（ 肝肾阴虚，痰湿阻窍 ）；西医诊断：脱髓鞘脑病。治疗以化痰除湿、芳香开窍为法，采用三仁汤化裁合苏合香丸治疗。3 0天后，精神异常、意识障碍及其他症状明显减轻，继服 35剂巩固疗效，至今随访半年，神志清，精神及各方面状良好。
参考文献：
张震中，张燕．苏合香丸治疗脑系疾病的临床探讨[J]．第十一次中国中西医结合神经科学术会议论文汇编 .
赵金旸.苏合香与苏合香丸[J]．《开卷有益(求医问药)》 10期.
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