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【乌头 天雄 生附子 黑顺片 白附片 淡附片 炮附子】

时间:2023-06-15 16:55:43

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【乌头 天雄 生附子 黑顺片 白附片 淡附片 炮附子】

附子味辛、甘,性大热;有毒。归心肾脾经。具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪的功能。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,官冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛等。

附子生品有毒,多外用,经加工炮制后,降低毒性,便于内服。炮附片以温肾暖脾,补命门之火力胜。用于心腹冷痛,虚寒吐泻,冷痢腹痛,冷积便秘,或久痢赤白等。淡附片以回阳救逆,散寒止痛为主。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,寒湿痹痛,心腹疼痛,阳虚水肿,阳虚感冒等。

附子为毛茛科植物乌头Aconitzcm carmichaeli Debx的子根的加工品。

什么叫子根?与芋头相似,我们吃的芋头就是子根。子根比较嫩,吃起来软糯。

附子的老母根叫“乌头”。那些没有长出附子的老母根,个头较大较长,叫“天雄”。

附子一般在6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,叫“泥附子”。

生附子、片

加工品种:

①盐附子

选择个大、均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴(氯化镁为其主要成分,卤水点豆腐)的水溶液中,过夜,再加食盐,继续浸泡,每日取出晒晾,并逐渐延长晒晾时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止,习称“盐附子”。盐附子一般不入药,只是作为制作淡附片的原料。为什么用盐腌?为了防止附子腐烂。就像腌咸菜一样,萝卜不腌就变质腐烂。腌制后,如果嫌其味咸,就可以用清水漂洗,去除盐味。

②黑顺片

取泥附子,按大小分别洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心、捞出,水漂,纵切切成约0.5cm的厚片(纵切就是顺着附子的纤维纹理来切故称顺片),再用水浸漂,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸到出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干,习称“黑顺片”。

③白附片

选择大小均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,纵切成约0.3cm的厚片,用水浸漂,取出,蒸透,晒至半干,以硫磺熏后晒干,习称“白附片”。

④炮附片

取净河砂,置炒制容器内,用武火加热,炒至灵活状态,加入净附片(净附片的制作,就像农村以前晒地瓜干,先把鲜附子刨成片,晒干,就是净附片,也称生附片),不断翻炒,炒至鼓起并微变色,取出,筛去砂,摊晾。

⑤淡附片

为何称之淡附片?与盐附子相对而言。盐附子味咸,淡附片经过清水漂洗,盐分丢失,味就变淡了。取净盐附子,用清水浸漂,每日换水2~3次,至盐分漂尽,与甘草、黑豆加水共煮至透心,切开后口尝无麻舌感时,取出,除去甘草、黑豆,切薄片,干燥。筛去碎屑。盐附子每100kg,用甘草5kg、黑豆10kg。

上述这几种种都可以称之为“炮附子”。一般药房中没有盐附子。如果你处方上写“炮附子”,给你哪一种都没有错误。因此,必须写清楚。

一、生用

1、四肢厥逆

常与干姜甘草(炙)同用,具有回阳救逆的作用,用于阴寒内盛,阳气欲脱,四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,脉微欲绝,或太阳病误汗亡阳,如四逆汤(《伤寒论》);上方若重用附子、干姜,用于少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,身反不恶寒,如通脉四逆汤(《伤寒论》);若与葱白、干姜同用,用于少阴病,下利,脉微者,如白通汤(《伤寒论》)。

2、寒痰咳嗽

常与生半夏同用,具有温里祛痰的作用,用于寒痰咳嗽,如二生汤(《济生方》)。

3、气虚痰厥

常与生乌头、天南星、半夏等同用,用于外感风寒,内伤生冷,气虚痰厥,头痛如破,兼眩晕欲倒,呕吐不止,如芎辛汤(《三因》)。

4、小儿脱肛

常与龙骨同用,捣细罗为散,每用3g,敷在肛上,用于小儿脱肛,如附子散(《圣惠方》)。

5、痈疽胬肉

单用生附子,浓醋煎洗患处,用于痈疽胬肉,如附醋汤(《理瀹骈文》)。

二、制用

1、黑顺片

黑附片相当于蒸地瓜后再晒成地瓜干;

2、淡附片

相当于煮地瓜后再晒成地瓜干,煮地瓜时又加了些调料(黑豆甘草)。

3、黑顺片与淡附片

二者炮制方法不同,但功用近似。

①肢厥无脉:常与紫瑶桂、别直参、原麦冬等同用,具有回阳生脉的作用,用于少阴病下利脉微,甚则利不止,肢厥无脉,干呕心烦,如回阳救急汤(《重订通俗伤寒论》)。

②中风瘫痪:常与白花蛇、乌梢蛇、草乌等同用,具有温经止痛,化痰通络的作用,用于中风瘫痪,痿痹痰厥,拘挛疼痛,痈疽流注,跌仆损伤.小儿惊痛,妇人停经,如大活络丹(《兰台轨范》)。

③痰涎壅盛:常与沉香天麻半夏等同用,具有理气散寒,祛风化痰的作用,用于小儿因恐惧发搐,痰涎壅盛,目多白睛,项背强急,喉中有声,步行动作,神思如痴,如沉香天麻汤(《宝鉴》)。

④泄泻无度:常与枯白矾、华阴细辛、诃子皮等同用,具有温里祛寒止泻的作用,用于泄泻无度,如断下丸(《普济方》)。

2、炮附片

炮附子:淡黄色和黑褐色两种,嚼一嚼不麻口。炮制的方法不一样,疗效都是温阳散寒,但是有细微的差别。也有用药习惯的不一样。有的习用淡附片,有的习用黑附片。

①虚寒泄泻:常与干姜(炮)、人参白术等同用,具有温肾补脾的作用,用于脾肾阳虚,泄泻时作,或下痢清谷,面色咣白,手足不温,如附子理中丸(《局方》);若与肉豆蔻、干姜(炮)、茴香等同用,用于气虚冷积,心腹绞痛,泄泻食少,如附子茴香散(《仁斋直指附遗方论》)。

②风寒湿痹:常与桂枝、生姜、大枣、炙甘草同用,具有散寒祛湿止痛的作用,用于风寒湿痹,周身关节疼痛,如桂枝附子汤(《伤寒论》);若与炙甘草、白术、桂枝同用,用于风湿相搏,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,如甘草附子汤(《伤寒论》)。

③阳虚水肿:常与泽泻、桂枝、茯苓等同用,具有温补肾阳的作用,用于肾阳虚衰,腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,水肿,如肾气丸(《金匮》);若与五味子、山茱萸、肉桂等同用,用于肾气不足,面色黧黑,足冷,足肿,耳鸣耳聋,肢体赢瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛,如十补丸(《济生方》)。

④阳虚感冒:常与麻黄、细辛同用,具有助阳解表的作用,用于素体阳虚,外感风寒,无汗恶寒,发热倦卧,脉反沉者,如麻黄细辛附子汤(《伤寒论》)。

⑤精泄不禁:常与鹿茸、肉苁蓉(酒浸)、五味子等同用,具有温补肾阳的作用,用于阳气虚损,下元冷极,精泄不禁,小便频数,腰脚无力,饮食减少,如正阳丸(《总录》)。

三、生附子的正确煮法

高压锅蒸生附子1.5小时,就可以去掉生附子的大毒,就是附子中的佳品。毒性低,药性寸量够。

生附子,清水清洗3次后,把生附子放到一个瓷碗中。高压锅放入8斤清水,瓷碗放入高压锅内,蒸了足足的1.5小时。然后拿出来,发现,碗底有黄色的类似蜂蜜的样物质。

然后过了1小时,放凉。选了2.5片附子,大约12克左右量,放入砂锅内。倒入1600毫升水,开始先煎附子1小时。后放入其他药物。浓煎30分钟,然后2次煎,2份药倒入一起。沉降后,倒出200毫升,温口后,喝了。

喝了生附子汤后,感觉胃部暖流一下子冲到下腹。感觉热水充满小腹的感觉。1小时后,感觉头不晕,舌不麻,手足没有不适感觉。2小时,也没有。4个小时后也没有不适。

第一次用生附子,感觉比制附子效果强,强,强。

生附子,先煎久煎,尝试以不麻口,嘴不发麻为度。

『常用名』制附片、乌附片、附块。

『产地』四川、陕西等地。

『采收季节』秋季采挖。

『炮制方法』取天雄(盐附子)用水洗净灰盐,倒入缸内,用清水漂,春冬季5天,夏秋季3天,每天换水2次,按时捞起滤干水,用磁盘刮去黑皮,随刮随泡,刮完后,用清水再漂,春冬2~4天,夏秋1~2天,每天换水,到期取出,切一分厚直片。每百斤药用甘草5斤煎水摊冷,倒入缸内,浸1~2天捞起,再用生姜25斤,洗净切成1分厚片,入蒸笼内,一层生姜片一层附片,用武火蒸3小时,取出摊开,立即摊冷后,拣去生姜。又将药片倒入铁丝网内,放在炕箱内,用暗火烘干,以防起泡。如产地已加工的,不再加工,本品不能晒,晒后易碎。

『用量』3~9克。

『贮存』装箱内加盖,防潮。

川乌

『来源』本品为毛茛科植物乌头的干燥母根。

『常用名』川乌头、乌头、制川乌、生川乌。

『产地』四川、陕西等地。

『采收季节』秋季采挖。

『炮制方法』制法有二:①洗净泥沙,倒入缸内,用清水漂24天,每天换水一次,到期取出,每5斤药用生姜半斤(切片),甘草120克,倒入锅内,与药同煮2小时,取出晾至半干放入缸内润2夜,以透为度,取出刨片1厘厚,晒干。②将药洗净,投入缸内,用清水浸漂,冬春7天,夏秋5天,每天换水按时取出,每10斤药加黑豆120克,甘草半斤,生姜半斤,放锅内同煮2小时,捞入筛内、去辅料、晒至半干,放缸内闷润,每天翻动,润透取出,切片一厘厚,晒干。

『用量』3~9克。

『贮存』装箱内加盖,防潮。

草乌

『来源』本品为毛茛科植物北乌头的干燥块根。

『常用名』乌啄、制草乌、生草乌。

『产地』陕西、四川、湖北。

『采收季节』春夏季采挖。

『炮制方法』制法,同川乌。

『用量』3~9克。

『贮存』装箱内加盖,防潮。

白附子

『来源』本品为天南星科植物独角莲干燥块茎。

『常用名』独角莲、禹白附。

『产地』河南禹县。

『采收季节』秋季采挖。

『炮制方法』制法有二:①将原药筛去灰尘,倒入缸内,用清水浸泡20天,每天换水1次,到期取出,滤干水分,再放缸内,每5斤药用筛好石灰粉1斤,撒入缸内拌匀,浸1夜,次日取出洗净石灰粉,再放缸内,加生姜半斤,皂角120克(煨过),甘草120克共煎水摊冷,放缸内漂2天2夜捞起,再用生姜半斤,甘草120克,放锅内与白附同煮2小时,至无白心捞起,晾至七成干,又放缸内润2夜,润透取出刨成1厘厚薄片晒干。②取原药10斤洗净,投入缸内,用清水漂,冬春季7天,夏秋季5天,每天换水,到期捞起,滤干水份,再放缸内,加明矾一斤化水,拌匀,冬春季7天,夏秋季5天,不换水,但须翻动,到期捞起,放入锅内,先用清水,以武火煮2小时,然后换水加生姜片1斤,再用清水煮2小时,取出放蒸笼或甑内蒸2小时,至无白心取出,摊放通风处晾至七成干,放缸内润,春冬季4天,夏秋季2天,润透取出切片1厘厚,晾干。

『用量』3~6克。

『贮存』装箱内加盖,防潮。

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