可能提到癫痫发作的症状,一般人觉得就是患者突然倒地、四肢强直、不断抽搐、口吐白沫……人们常常误认为癫痫的发作症状就是“抽搐”、“抽风”。但其实,有很多癫痫患者发作时并不“抽风”。下面,空军军医大学唐都医院癫痫中心王超教授就为大家讲讲癫痫病的症状。
一般来讲,癫痫的症状分两种:一种是大发作,全身抽搐倒地、意识丧失;还有一种是小发作,病人表现为发呆,做一些不自主的动作;还有一些发作先兆类型,比如说看东西时眼前闪光,或者听到一段异常的音乐,还有一些病人可能发作表现为间断出现腹痛、似曾相识感。其实很多种所谓的身体、感觉,间断出现异常,但每次出现的症状都一样,就要高度怀疑是不是癫痫发作。
除了抽搐倒地这种大发作症状,还有很多患者日常生活中会出现一些隐匿的癫痫症状。如果不及时发现,就会酿成大的问题。常出现的几种症状如下:
1、失神发作
此类患者主要症状表现为眼发直,眼睑肌轻度阵挛,少数患者伴有严重的眼睑或(和)口周肌阵挛,节律性肢体抽动,以及单一或无节律性头、躯干和肢体肌阵挛抽动。主要见于儿童失神癫痫。脑电图有其特征性放电。
2、原地转圈
有的患者经常原地打圈,犹如儿童在做游戏,事后并不知道自己有过这样的行为,经过脑部检查是额叶癫痫。这个部位的癫痫发作,最典型的症状就是原地转圈。部分患者转圈后跌倒于地,继以全身强直-阵挛发作。
3、突发头痛
头痛型癫痫是癫痫中唯一以头痛为主要临床表现的疾病。多见于儿童,发病前可有先兆,如幻视、畏光、头昏、恶心、耳鸣等症状,容易误诊为偏头痛。有一部分患者发病与精神因素有关,如生气、精神不愉快、受批评、学习成绩不好、过度疲劳等。
4、突发腹疼
与头痛型癫痫一样,腹型癫痫也是癫痫的一种类型,本病的发病机制目前尚不很清楚,多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢--下丘脑部,多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。本病的临床主要特征为腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛,持续几分钟或几小时,多数伴有自主神经功能紊乱症状。
5、固定姿势
指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。
典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直,常见面向侧的上肢上举,肘部半屈,似击剑状,同时意识多保留,部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作,但可向其他形式的发作转化。
6、眩晕
眩晕常作为癫痫的一种先兆,但也可单独以眩晕为主要表现,称眩晕型癫痫。其特征是:眩晕呈发作性,反复出现,可为视物或自身旋转感的真性眩晕,也可为自感不稳或晃动的假性眩晕。
7、眼球震颤
以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。
患者以前没有癫痫史,癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生,眼球震颤多为水平性,可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视。发作时患者可能有视物不清感,持续时间短暂。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。
其实,临床上癫痫有40多种类型,每种类型的症状表现各不相同,治疗方法也是千差万别,要想知道究竟是哪一种癫痫类型,脑电图检查是必不可少的,尤其是24小时长程视频脑电检测是目前对非典型癫痫诊断最有价值的检测方法。
此外,值得注意的是,癫痫属于脑部疾病,要做磁共振检查,排除脑部实质性(占位性)病变,确定导致(或诱发)癫痫的病因。
来源|唐都癫痫
排版 |丁慧鑫
审校|董晓慧
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