耳鸣对很多人来说都不会陌生,耳朵里忽然出现异常的响声,若是经常发作,就会严重影响生活。那么,经常耳鸣怎么办呢?下面就跟大家说说耳鸣是什么原因引起的,耳鸣该怎么办及耳鸣的治疗方法。
耳鸣是什么原因
耳鸣是由多种疾病的不同的病变引起的,病因复杂,作用机制不明确,表现为没有外部声源或电刺激,而主观在耳或颅内感觉到声音。
在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状。
耳为肾之窍,为肾所主,又与其它脏腑有着广泛的联系,因此五脏六腑、十二经脉之气血失调皆客人导致耳鸣。
由于外感邪气,脏腑内生痰瘀滞引起的耳鸣多为实症,由脏腑虚损,久病耗损所致的耳鸣多为虚症,其病理各不相同,分述如下。
一、实症耳鸣
风邪外袭
耳居头面,风邪易侵犯上部器官,肺主卫外,风邪侵袭。
首先犯肺肺经之结,穴位于耳中风邪循肺经上窜耳窍,轻窍蒙蔽,败致耳聋耳鸣。
风邪常与热邪,寒邪兼加为患,耳为阳窍,风热为阳邪,故临床上以风热之邪袭耳为多见。
肝胆火逆
足少阳胆经血循行于耳,肝胆互为表里,若情志不遂,抑郁恼怒、肝气不舒,郁而化火,肝胆之火循少阳经脉上逆于耳,扰乱清窍,则致耳中轰鸣,以及耳聋。
痰火壅结
耳为清空之窍,若平素饮食不节,过食肥甘,嗜女子烟酒厚味。
则体内易生痰浊或思虑劳倦过度、损伤脾胃致脾胃运转失健。
津液不行
浊气不降、痰湿停聚,有九化火,痰火壅结、上蒙清窍,导致耳聋耳鸣。
血气瘀阻
耳窍的聪灵依赖经脉的通畅,气血的濡养、若瘀怒气结、经脉闭塞、耳窍失养、出现耳鸣耳聋。
二、虚症耳鸣
肾阴精不足
肾开窍于耳、肾之阴精是耳司听觉的物质基础,若素体不足,或久病,热病伤肾或劳损过度、耗损肾精、或年高之体、天葵已竭、肾精不足,髓海空虚,耳窍失氧、皆可致耳鸣。
肝肾精血同源,肾阴精不足则肝肾血亏,阴不制阳,虚火上炎,肺阳上亢。
上犯清窍或肾水不足,不能制心火,则心火炕感,上扰于耳,亦可致耳鸣耳聋。
肾无阳亏虚
先天禀赋不足,或塞邪入里,直折阳气或大病久病,房劳过度,均可耗损肾之无阻,使耳窍失于肾阳不足,塞水不化,上犯清窍,致耳鸣眩晕。
脾气虚弱
脾为后天之本,主运化水精微,濡养清窍,若平素饮食不节、劳役过度、思虑太甚、损伤脾气,则脾失健远。
不能化生气血上濡于耳,经脉空虚、导致耳鸣,且耳窍虚弱易为邪毒滞留,又脾虚清气不升、浊阴不降、湿浊停聚,上壅耳窍,亦致耳鸣。
心脾血虚
心寄窍于耳,又主血脉,脾为气血生化之源。
若素体脾虚,生化不足或忧思过度,大病久病,耗损心血,致心血不足,经脉空虚、耳之宗脉失于血液贯注濡养,甚则血虚不行,滞塞脉络,导致耳鸣耳聋。
治疗耳鸣的偏方
1、莲实粥
方法:将莲子研为碎末,每次取莲子粉15克,加入糯米30克,煎煮服用。
或新鲜莲子,放入粥中服用。适合心脾两虚导致的耳鸣。
2、柿枣饼
方法:柿饼、红枣各30克,山萸肉10克,面粉100克,制作成饼。
每日两次,早晚服用。适合脾虚导致的耳鸣。
3、百合散
方法:百合90克研粉末,每次9克用温水冲服,每日2次,对阴虚火旺昕致的耳鸣及听力减退疗效较好。
4、核桃肉
方法:每天晨起吃5个核桃对由肾虚导致的耳鸣有益。
5、乌鸡膏粥
方法:乌鸡50克,粳米150克,加水做粥,入五味,空腹食用,适合老年人服用。
6、咽凉开水
方法:让患者口含凉开水,另一人站在患者一侧,手拎患者耳尖使外耳道变直。
然后对着患者外耳道轻吹一口气,患者同时将口中的水快速咽下,重复一两次耳鸣可消。
7、干银杏叶茶
方法:耳2至3片干银杏叶,泡茶喝一天。坚持长期喝干银杏叶茶,可治好耳鸣症。
注意:干银杏叶有一定的毒性,因此第一泡茶水不能喝,须倒掉。
8、白芍熟地麦冬水
方法:白芍、山萸肉、麦冬各20克,熟地40克,柴胡、栀子、白芥子各9克。
水煎每日一剂,旱晚服用,一个月可愈。
取石菖蒲60克,每天一剂,水煎分2次口服。
左耳及双耳耳鸣者,同服浓缩六味地黄丸,每天2次,每次10粒。
右耳耳鸣者同服《金匮肾气丸》,每天2次,每次25丸。
中毒性耳鸣加生甘草20克同煎。注意石菖蒲少于30克。效果不佳。
功能主治:化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。用于腕痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫、健忘耳聋。
用法用量:内服煎汤,3~6g(鲜品加倍)。或入丸、散。
外用:适量,煎水洗或研末调敷。
禁忌:阴血亏虚,阴虚阳亢,汗多及滑精者慎服。
9、仙鹤草治疗耳鸣
取鲜仙鹤草(连根)150克,加冷水适量,大火煎成浓汁频饮,每日1剂,连用10天为1疗程。
对链霉素及其他西药引起的耳鸣、耳聋疗效极佳。
10、路路通治疗耳鸣
取路路通15克,先用冷水浸泡1小时,然后水煎成药液频饮,5天为1疗程,一般1-2个疗程即可痊愈。
11、葛根
取葛根适量研成粉末,用空心胶囊装后吞服,每粒含药0.5克,每日2-3次,每次3-4粒。
一个月为1疗程,一般1-2个疗程即可好转或痊愈。
12、通气散治疗耳鸣及耳聋
取柴胡、香附各30克,川芎15克,将其烘干,共研细末备用。
主要用于链霉素类药物引起的耳聋或耳鸣,每次口服0.6-1克,每日3次,饭后温开水送服,老人、儿童酌减。
13、地柏煎治疗耳鸣及耳聋
取熟地50克,黄柏10克,石菖蒲10克,将上药放入砂锅内加水500毫升。
浓煎至250毫升温服,每日1剂,对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。
14、百合散治疗耳鸣
百合90克研成粉末,每次用温水冲服9克,每日2次,对阴虚火旺的耳鸣及听力减退疗效较好。
15、二至丸治疗耳鸣及耳聋
取二至丸(内含女贞子和旱莲草各等份)适量,每次用开水吞服10克,每日2次,连用半个月为1疗程,一般1-2个疗程即可痊愈,本方对肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋疗效满意。
16、灵磁石治疗耳鸣
取灵磁石10克,水煎服,1日2次,连用10天为1疗程,一般1-2个疗程即可痊愈。
药名:磁石。
来源:为氧化物类矿物磁铁矿的矿石。
功效:潜阳纳气,镇惊安神。
主治:治头目眩晕,耳鸣耳聋,虚喘,惊痫,怔忡。
17、芦瓦饮治疗耳鸣
取鲜芦根10克,瓦松10克,车芯草10克,水煎成汤剂当茶饮,一个月为1疗程,一般1—2个疗程即可痊愈。
针灸治疗耳鸣
1、体针治疗
《内经》有关耳聋耳鸣的治疗主要体现在针刺方面。一般取手足少阳经穴为主,结合辨证循经取穴,以针感传至内耳者佳。
常规取听宫、翳风、中渚、颊溪等穴为主,肝胆火旺者配太冲、丘虚。
外感风邪配外关、合谷。
肾气亏虚配太溪、关元。
痰热郁结配丰隆、劳宫。
2、灸法治疗
灸法可使艾火热力沿耳道直达鼓膜及鼓室,对中耳炎引起的耳部疼痛及堵塞感等症状亦有明显改善作用。
将石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直径4cm,厚0.5cm的药饼,分别放于听宫、听会、完骨、天柱,其上放置艾2炷,每穴各灸6壮,治疗耳鸣。
3、电针治疗
用电针听宫、听会、翳风、风池等主穴,配合磁珠耳压耳穴神门、肝、肾、脾、皮质下、内耳等及听宫穴,治疗神经性耳鸣。
电针能够提高疗效的原因可能有三种
一是电针的穴位靠近耳部,在治疗中深刺重手法,加上不间断的电流刺激,大大提高了针刺的局部治疗效果。
二是耳部肌肉有节律的收缩,引起耳部血管的舒缩,加快了耳部的血液循环,促进耳部炎症的吸收,为耳神经的康复提供了物质基础。
三是电流会产生电场,从而使耳部组织中的离子发生定向运动,产生正负离子极化共振过程,促进了听神经纤维的再生。
4、穴位注射
一般取听宫、听会、翳风、完骨、肾俞等,用维生素B1、维生素B12、丹参注射液、黄芪注射液、盐酸普鲁卡因等行穴位注射,每次两侧各选一穴,耳周穴可交替使用,隔日一次。
穴位注射能长时间保持针感,同时发挥药液营养和刺激作用,能很好的调整经络的气血运行、营养神经、改善局部血液循环。
耳鸣的按摩治疗方法
耳鸣是听觉的紊乱现象,其声响有高低、音调有多样,或如蝉鸣,或如风声,或如流水声夹杂蟋蟀的叫声。耳鸣可为阵发,亦可为持续性,有的耳鸣伴有耳聋,也有的单有耳鸣而无耳聋。
分搓耳前后
具体方法是将双手分别放在两耳根部,食指和中指分开置于耳朵前后,中指在耳前,食指在耳后。
然后从耳垂开始,夹持耳朵向上推动,注意有一定的力度,并且紧贴耳廓,直到耳尖。这样来回分搓,天天50次。
由于在人体耳廓前后特别是耳前,有耳门、听会、听宫等重要穴位,这样的分搓,可以疏通经脉的经气,达到清耳窍的目的。
鸣天鼓
鸣天鼓是中医推拿的特色手法。
具体操作是
首先将两手掌用力相搓,使掌心产生一定的热量,然后用两手掌分别按于两耳,掌心对准耳道,手指贴于后枕部。
两掌轻轻用力,对两耳作缓慢的重按,再缓缓地放开。这样可以反复操作数次,中间还可用置于后方的拇指加点风池穴数次。
风池位于后颈部,后头骨下的凹陷中,与耳垂齐平。
点揉翳风穴
翳风穴位于耳垂后方的凹陷处。按摩时,可以将双手置于头部。
拇指指尖按在翳风穴,其他四指分散地放在耳朵上方,起一个稳定作用。
然后拇指用力对凹陷进行点按,直到能感觉出酸胀感。
这样天天可以点按数次,也可以点揉3分钟。对于明目、清窍都有非常不错的效果。
1、揉耳周穴位
可用双手拇指轻揉耳周两侧的翳风穴、听宫穴约1分钟,力度以感觉到酸胀即可。
长期坚持下去就会有开窍聪耳和通络活血的功效,这对各种原因引起的耳鸣都有一定的疗效。
2、揉耳根部位
可分别用食指和拇指捏住耳根,轻揉约3分钟,以耳根透热了即可。这种耳鸣按摩康复法能有效缓解内耳缺血引起的耳鸣。
3、捻耳轮部位
用食指和拇指由上到下同时捻揉耳垂和耳轮约3分钟,直到两耳发热为止,此法可以良性刺激耳垂和耳轮上的神经反射点,从而帮助患者改善耳内环境,消除炎症。
(1)梳头抹耳法
双手十指由前发际向后梳头,梳到头后部时,两掌心贴住耳廓后部,两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊部为1次,连续108次。
(2)鸣天鼓法
两掌搓热,用两掌心分别贴住左右两耳,手指托住后脑部,食指压在中指上,使食指从中指上重重地滑落,经此弹击后颈发际处,可听到“咚咚”之声,如击天鼓,共击108次。
(3)掌心震耳(自行鼓膜按摩法)
两手掌搓热,用搓热的两手掌心捂住两耳.手掌与耳朵完全封闭,然后两掌突然松开,听到“叭”的一声,起到震耳的作用。共108次。
(4)过顶提耳
先右臂弯曲过头顶,用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉,拉108次。再换左手提拉右耳,也拉108次。此动作对肩周炎也有防治作用。
(5)双手拉耳
双手握空拳,用拇指、食指捏住耳垂向下拉。拇指在后,食指弯曲在前,共拉108次。然后两手的食指、中指叉开,中指在前,食指在后搓耳根。一上一下为1次,共搓108次。
用食指或大拇指轻柔按揉听会穴(耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处)5分钟左右。
用食指和大拇指,先从上至下按捏耳廓,然后从下至上按捏,这样反复按捏至双耳有发热感,共按捏耳廓100次。
以上动作每天早晚分别做一次.此外,在耳鸣发作时及时按摩,如此坚持下去定见成效。按摩时,根据自己的耐受力,适当掌握速度和压力。每节做完后局部有发热感为最好。耳鸣患者不妨一试。
中药治疗耳鸣
耳鸣是患者耳内有声音的主观感觉。耳鸣呈蜂鸣声、铃声,临床上称为高调耳鸣,见于内耳耳蜗及听神经病变。
犹如蒸汽机声、嗡嗡声,临床上称为低调耳鸣,可伴有搏动性,见于中耳感染、耳硬化症及迷路病变。
1、补肾填精法
中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。
《灵枢·脉度篇》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”。
内经:髓海不足,则脑转耳鸣。“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”。
《诸病源候论》:“劳动经血而气血不足,宗脉则虚,随脉入耳,与气相击,故为耳鸣”。
肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。
内经:“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。
耳鸣多为耳聋先兆,《杂病源流犀烛·卷23》云:“耳鸣者,聋之渐也”。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。
此外兼有须发早白,腰膝酸软,舌淡白,脉沉细无力。
治法补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等。
加减:熟地30g,黄精20g,山药20g,鹿茸3g,龟板12g,河车3g,山芋12g,枸杞子15g,牛膝12g,菟丝子15g。
2、清热化痰法
多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表现,从痰论治。
《名医杂著》所云:“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右。时时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣。若遇此症,但审其平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。
朱丹溪:“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。
痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。
此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候。
故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方。
加减:瓜蒌仁12g,杏仁10g,枳实10g,制南星12g,法半夏8g,橘红8g,获苓10g,黄芩10g,生山桅10g,龙胆草8g,礞石30g先煎,大黄6g后下。
3、活血化瘀法
久病耳鸣中医认为“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养所致。
现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试,多数存在着不同程度的微循环障碍,主要表现在襻周状态和血液流态上。
其中,中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痉挛,血流受阻所致。
患者临床兼有头痛如刺,部位固定,头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表现。
治法:活血化瘀通窍。方用通窍活血汤等。
加减:桃仁10g,红花6g,麝香0.3g,生姜5片,葱白2根,红枣5枚,川芎6g,赤芍10g。
4、利水逐饮法
痰、饮都是水液代谢失常,停留机体局部的病理产物,痰热而饮寒,痰无形而饮有质,饮留体内,清阳不升可致耳鸣、眩晕等。
《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。
现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿,减轻神经压迫,促进局部淋巴回流。
辨证要点:形寒肢冷,面色晄白,痰白质稀,舌质淡白,苔白腻,脉弦滑。
治法:利水逐饮,方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等。
加减:获苓15g,桂枝10g,白术12g,泽泻6g,益母草20g,防己6g,黄芪30g,车前子10g。
5、清肝降火法
部分耳鸣患者,或由于化脓菌感染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,肝火暴亢,循经上炎所致。
中医辨证属于实热、肝火。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,甚则耳鸣旋转”。
肝者将军之官,性刚劲,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆隆,常伴有耳胀耳痛,流脓,发热,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力。
治宜平肝伐木,清肝降火。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等。
加减:龙胆草9g,天麻12g,钩藤10g(后下),怀牛膝12g,黄芩10g,菊花12g,白芍12g,生地15g,代赭石20g(先煎),麦芽9g。
6、疏风清热法
新病耳鸣患者多由于病毒感染所致,多急性起病,兼有感冒症状,中医辨证属于风热。
《太平圣惠方·卷36》云:“此为风邪所乘,入于耳脉,则正气痞塞,不能宣通,邪正相击,故令耳鸣也”。
由于外感风热,循经上攻,清窍壅塞不利,其耳鸣如蝉,卒感听力减退或闭塞,用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。
常伴有发热恶寒,头痛,鼻塞流涕,口干,咽干,全身疲乏,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治宜疏风清热,方用银翘散。
加减:银花10g,连翘10g,竹叶6g,荆芥10g,簿荷6g,菊花10g,蝉蜕6g,石葛蒲10g,黄芩10g。
体会:中医治疗疾病强调的是辨证论治,辨证的准确性是疗效好坏的关键。
临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证
以上各型,临床多交叉互见,不可执偏以概全,痰、瘀、风、火多兼挟为患。
分虚实
实证易治,虚证难疗。医生患者都要有耐心,要保证用药持久性,切不可仓卒停药。
刮痧治疗耳鸣
耳鸣的临床表现是多种多样的,有刮风似的呼呼声,有机器响似的隆隆声,有蝉鸣般的唧唧声,或有的似虫鸣、鸟叫、流水声,以及哨声、铃声等。
耳鸣有的发生在一侧耳,称为单耳鸣。有的发生在双侧耳,称为双耳鸣。有的耳鸣断断续续,称为间歇性耳鸣。有的耳呜昼夜不停,称为持续性耳鸣。
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