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施今墨 | 中医存亡不在官府在学术

时间:2019-07-03 20:32:07

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施今墨 | 中医存亡不在官府在学术

吾人非振兴医术,决不足有自存。故敢断言,中医之生命,不在外人,不在官府,而在学术也。……只要中医的学术能够不断提高,不断发展,就谁也消灭不了中医。

——施今墨

施今墨弟子祝谌予整理的《祝选施今墨医案》,吕景山整理的“施今墨对药系列文章”

施今墨为中国近现代最为杰出的中医大家之一,与萧龙友、孔伯华、汪逢春并称为北京四大名医。

他曾经说过:“中医的存亡不在官府,不在他人(西医),而在于学术,在于学校。”

他毕生致力于中医教学与临床,传承与创新,创办华北国医学院,以优秀的教学理念、独特的教学方法,培养造就了大批中医巨擘,如李辅仁、祝谌予、董德懋、李介鸣、翟济生、吕仁和等,为中医事业做出非凡贡献。

施今墨平时忙于诊务,他的学术思想多是由其弟子整理,可以说正是因为施今墨注重中医教育,他的学术思想才得以较为完整的流传下来。

在施今墨先生的眼里则视为:同行是朋友,同行是老师,只要同行有长于自己的地方。施老或登门拜访,或拜读其书,或从病家口中得来,不论何种途径,均先探其根源,掌握他人经验及使用方法,验于实践,从而省悟其中医理、事理、物理。

1925 年,在群众中广泛流传着“南丁北施”的赞语,以示颂扬上海丁甘仁、北京施今墨二位先生的医德医术。施今墨先生耳中不断听闻到关于丁甘仁先生诊病、办中医教育的奇闻轶事。

施先生不顾当时诊务和社会活动繁忙,也没在乎已形成的社会身份和地位,多次乔装成患者,前往上海,去请丁甘仁先生诊病,探询中医教育方法。

在请丁先生诊病时,施先生有意提出一些难于解释的问题,丁先生均能用简单的语言解答得清楚明白。对于一个问题,施先生从不同角度反复提出,甚或有些话比患者所说的还要远离专业或者让人很难回答,丁先生仍然回答得准确、风趣和幽默,有着一般医生所不具备的耐心。

在接诊中,丁先生的热心、耐心、细心,高尚的医德、超人的医术、广博的胸怀,让施先生钦佩不已。这么一位大名医,一天有那么多患者,还能对每一位患者如此耐心地交流解释,病案记录,文字书写得清楚整洁,理法方药环环相扣、言简意赅。持方观阅,不管到药房取药,还是患者看后都会很清楚明白,同行看后深刻的医理、药理及诊断,用药之思绪均用优美的文言表述得赏心悦目,让你有如同时到诊病现场,身临其境,在感受一位名医诊病风采。

施先生后来和丁先生成了挚友,丁先生也被施先生的谦逊和至诚的大家风范深深感动。几年后,施先生在北京创办华北国医学院,将丁甘仁先生医案例为辅助教材,并亲自讲授,开创中医院校教育医案课的先河。

中西兼学,融古汇今

施先生是中医革新家,力主中西汇通,要求学生中西兼学,学校中西课程比例为7∶3。施先生自20 世纪30 年代始,在看病时就使用血压表、听诊器、体温计,加之西医院的出现,很多患者曾经过西医确诊的疾病,而施先生在临床中遇有典型西医病概念者,也常嘱患者到西医院明确西医诊断,然后采用中医治疗,从中探求中西发病机理的暗合之处,并在中医辨证施治的原则基础上寻求现代医理药理。如科学地创出:黄芪配山药、苍术配元参降血糖,苍术、黄柏、知母相配降尿酸。我的老师祝谌予先生在30 年代编著的《祝选施今墨医案》均以西医病名诊断中医辨证选方用药,而开创中医医案创新之先河。

传承教育,发展中医

施今墨的弟子祝谌予尝言:“中医欲全面发展,传承教育是关键一环。然则传承教育一方面要在学术方面进行深入的研究阐述,将有效的、实用的经验不断提升出新理论、新观点,使中医学术在继承优秀文化的同时,不断推陈出新。同时更要在综合学养上加以修炼,尤其是要在医德教育上言传身教,让后来者深知有仁心才可能有仁术的道理。我的老师施今墨先生不仅医术高超,且医德极好,虽名扬海内外,但待人接物谦恭诚恳,从不诽贬同道,专视他人之长,常忖自己之短。如对某病自己经验较少,即推荐患者到有专长的医生处诊治,甚至对学生的治疗经验、患者自身的感受体会,也常接受使用。”

祝师一生都在践行和发扬施今墨先生的教育思想、理念和方法。

从日本毕业回国后为华北国医学院学生讲施老医案课,兼而汇融西医之长,加以贯通,继之全国第一批西学中班,又参加创建北京中医学院,当时祝师既是教务长,主持全校教务工作,同时兼任金匮教研室主任,负责经典的教学工作,还要参加附属医院门诊,亲自带教学生。

他培养出来的学生,有理论,能实践,能文能武。到了晚年,祝师在医院带研究生,在家中带徒弟,集各种形式的传承教育,各有方法,亦各有特色。

他同时强调:“作为一个好医生,要在全科发展的基础上,去深入某项疾病的探究,千万不要一味地追求所谓的专科深入研究,而忽略人与疾病的整体性,否则到了一定程度后,你的思路就会受到局限,而把活泼的学术搞得过于僵化,不利于医学发展。”

我身在其中,耳濡目染,深受先生影响,数十年来时刻以老师为榜样,坚持每周五天出门诊,带教学生,总结先人经验,化为己用。我的理解是中医现代化就是要让中医与时代进步统一,中西医能对话、能交流,相互为用,能解决实际问题。

祝师在传承当中不图回报,跟先生学习的同学都有这一共识。祝师只要有好的经验、好的体会,都会在第一时间传授给同学们,同时还会说:“你们继续在实践中验证观察,有了好的体会再告诉我,我们一起研究总结。”

关于师承教育,祝师在与施今墨先生学习期间为我辈中医做了很好的榜样。

其中祝师对施先生每一辨病、辨证、立法、述义均做阅读释语导言,可谓让人如临施先生诊病现场,置身其中,亲目先生大医智慧和风采。施老的学问非常好,但由于他的患者多,没有时间做出译释工作,是祝师把施老的临床经验上升为理论语言,使先生的学术得以保存和阐扬。

施今墨成立中央国医馆,创办华北国医学院。在全国各地协助或资助创办中医学院、讲习所、函授班、研究班等等。创办中西医院,首先使用西医诊疗仪器,进行中医辨证。创设中医疗养院,开中医设置病床的先河。创办中国医药学会,组织举办中医学术研究报告会。创办学术刊物,促进中医教育事业的发展。他一生都在探求并上呈中医改革方案,即使在病逝前仍在口述中医复兴建议。

他请求药学专家对中药进行研究发掘。他首次对中药剂型进行改革。他乔装病人探求别处名医之理法方药。他要求学生不能有门户之见,不分中医、西医,不分经方、时方,只要利于治病,均要随手拈来。他“以德治教”,对门人设下“医戒十二条”。

施今墨,在中医生死存亡的年代,力挽中医于数次湮灭的边缘,引领中医走在革新求存之道,让中医屹立至今。

“复兴中医有三大重点,即编书、办医院、开学校三位一体之事也。盖编书为保存过去经验,办医院为应用现在经验,开学校为推广未来经验。三者不备而言复兴中医是犹工厂投资不足、原料机械人工缺一任何条件希欲获得优美之货色能乎不能?”

——施今墨

施今墨先生在1954 年全国医学高教会议上,陈述了自己关于复兴中医的建议,这三点,也正是我辈中医毕生的奋斗与追求。

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