一、发病原因
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过去三十年间,我国糖尿病患病率从低于 1% 迅速增长至超过 10%。糖尿病可引起身体多系统的损害,如使病人处于易感染状态,造成酮症酸中毒,对心脏、肾、眼、足等都会造成危害,严重影响患者的生活质量,其危害不容忽视。
根据中国传统医学,糖尿病属于祖国医学“消渴”范畴,病因主要归于先天禀赋不足、五脏柔弱、过食肥甘、情志失调等因素;病机为阴精亏虚、燥热偏盛,肺、胃、肾三系统功能阴阳失调。现分述如下:
1.燥热内生
长期过食甘肥,醇酒厚味,以致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,易致消渴。
亦有意欲长寿,或快情纵欲,长时服用温燥壮阳之剂,或久病误服温燥之品致使燥热内生,阴津亏损,发为消渴。
2.五志化火
长期过度精神刺激,情绪紧张,五志过极,火热内生,灼阴伤肺而失治节。
亦有忧愁思虑,情怀不畅,心气郁结,郁而化火,心火亢盛,致心脾精血暗耗,肾阴亏损,水火不济,发为本病。
3.肾阴亏虚
先天禀赋不足,肾脏素虚;或病后阴血亏衰,火旺阳亢,消灼阴津;或因房室不节,劳伤过度,伤耗阴津,肾阴亏损。
阴虚火旺,上蒸肺胃,遂致肾虚、肺燥、胃热发为消渴。
二、临床表现
1.代谢紊乱症群
少数患者有典型的“三多一少”(多饮、多尿、多食、消瘦)症状,严重者发生酮症酸中毒及昏迷,而多数患者无明显“三多一少”症状,仅在体检或以慢性并发症存在去就诊而被确诊。
2.慢性病变症群
糖尿病因长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变,发生早而严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损,出现相应脏器的症状及体征。
3.急性并发症群
糖尿病常因机体免疫力和防御机能下降,易合并皮肤粘膜及软组织感染性疾病(疖、痈、蜂窝组织炎、坏疽)、呼吸道感染(肺炎、肺结核),真菌等感染而出现相应的症状及体征,严重者由此而诱发酮症酸中毒及昏迷。
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