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大青龙汤治疗幼儿高烧

时间:2021-04-06 23:25:52

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大青龙汤治疗幼儿高烧

今晨醒后浏览微博,看到博友半夜3点发来求助:

-09-23 06:30:您好,朱老师。孩子2岁,昨天39.5℃高烧不退一天,服用小柴胡颗粒和感冒解热颗粒和布洛芬颗粒一天,出汗后又烧。无汗,夜晚鼻塞白天流涕水咳嗽干呕,发烧时老觉得热,盖不住被子,吃退烧药出汗后总说热,烦气,舌苔有点白舌尖红,脉我摸不准,发烧时浮紧数。

查血常规都正常,不知怎么办了,请朱老师看看。谢谢。

联系了家长,又继续补充问诊:

昨晚塞了退热栓,出了汗,体温降了点,今晨又烧了,39.6,无汗,浑身烫,喝水,一夜要了好几次,但是喝不多,大便正常,小便黄。

听完后,心里很确定,这是很典型的大青龙汤方证嘛,在小儿感冒发烧中特别常见,于是方子发给他。

处方:

麻黄18,桂枝10,杏仁10,炙甘草6,桔梗10,生苡仁18,败酱草15,苍术10,生石膏45,自备生姜3片,大枣4枚。2剂。

发出去后,并没有即时收到回复,心想大概她害怕那么小的孩子用麻黄18、石膏45的用量吧。现在看病,真的懒得解释,因为太忙,远没有了最初应用经方时那渴求病人的期待,那时对经方的疗效将信将疑渴望得到亲自证实,现在已没有这个必要了。问他是否敢让孩子吃?她回答:有啥不敢的?很佩服她的大胆信任。后来才得知原来她是胡希恕经方医学群的网友。

嘱咐好煎药方法(每剂熬好后分成4份,隔2h服一份)后就离线了。

下午15:30看书时想起了这个孩子,于是询问是否已退烧,母亲诉说药熬的太多了,孩子不配合,采取了灌肠。“今天上午40多度,到现在用了4次药了,现在体温37.6℃了。”

我对灌肠没经验,嘱咐她多熬一会浓缩后再喂,尽量口服吧。大青龙并无无特殊的味道,孩子还是比较容易接受的。心想如果口服的话,到现在应该差不多完全退烧了。

17:00反馈:“梦龙老师,孩子现在36.7℃了,4点半时36.8℃。现在又降了,但是没精神,咳嗽,睡了一天,今晚8点再给服一次吧,明天还用吗。鼻涕水直流。”

小孩子高烧退后,无论小柴胡汤还是大青龙汤证,都特别容易出现咳嗽等症状,需要随证治之,经常有半夏厚朴汤或合方的机会,再服1-2剂,多能痊愈。

此案2剂大青龙,2岁的孩子一天全部用完,当然第一付采取了灌肠。无论如何,用量都是偏大,说明病情也重。孩子经过昨天一天一夜的误治(小柴胡、退烧药等)都会变的相对复杂,如果一开始就用汤药,恐怕会轻的多吧。

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