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【健康养生】山东省中医院中西医结合治疗重症心衰

时间:2019-06-19 19:34:31

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【健康养生】山东省中医院中西医结合治疗重症心衰

心力衰竭

房颤

是心血管领域尚未攻破的两大堡垒

心力衰竭是导致65岁以上患者人群住院的首要原因,患者长期预后差,5年生存率小于50%,致死率是乳腺癌、肠癌等晚期癌症的2-3倍,严重危害人们的健康。近年来中医学治疗心力衰竭是从辨识患者体质入手,结合诱因、临床表现,进行辨证论治,形成针对患者的个体化诊疗方案。

对此,山东中医药大学附属医院(山东省中医院)心病三科李运伦主任为我们做出了解读。

才俊辈出,团队荣耀斐然

对于患者徐大爷而言,今年7月底的一次特殊查房,让他记忆尤为深刻——即“名老中医联合查房”。7月初徐大爷因急性心梗病发心衰入院,入院后病情较为危重,甚时一度病危抢救。经心病三科全体医护人员精心救治,患者及家属积极配合,病情逐渐转危为安。值此“名老中医联合查房”之际,由省中医薛一涛副院长领衔、邀请全国名中医丁书文教授、山东省名中医林慧娟教授,协同心病三科各位医生、心病二科介入治疗负责人马建亮教授、特检科心电图室管琳教授一同为徐大爷进行联合会诊,从中医方药辨证、心衰综合管理、心脏介入治疗等方面集中讨论,既为徐大爷拟定了进一步治疗及康复方案,也为科室今后中西医结合治疗心衰重症提供了新思路!

如今,科室历经五年发展,已形成一个由医疗人员9名,护理人员17名组成优秀团队。在医疗团队中,具有博士学位5人、出站博士后3人、硕士学位4人。拥有山东省“泰山学者”特聘专家1人、教育部新世纪优秀人才1人、山东省有突出贡献的中青年专家1人等。

全科医护人员精诚合作,全年未发生差错事故,做到了让患者满意、让家属放心,并多次收到患者感谢信与锦旗。今年有一位老患者亲自将种植多年的君子兰,在花期盛开时赠予科室医护人员,以示感谢!

尊师重教,传承杏林薪火

心病三科作为新建科室,在临床诊疗过程中注重传承名老中医临证经验,现承担国家中医药管理局“丁书文全国名中医工作室” “林慧娟名中医工作室”、山东省名老中医“薛一涛工作室”的建设工作。

为更好的领悟名家经验、提高临床辨证论治能力,科室自建科以来定期开展“名老中医查房”系列活动,邀请丁书文教授、林慧娟教授、薛一涛主任、顾植山教授等莅临科室,亲自问诊处方,举办学术讲座。为加强学术交流,科室曾先后邀请“国医大师”尚德俊教授、张志远教授来科室传经授课。

在前辈们的引领和带动下,心病三科依托山东省临床医学中心、山东省中西医结合心血管“泰山学者”岗位建设岗位,围绕高血压病中药新药研发及系统生物学研究、心力衰竭线粒体动力学研究、基于热毒理论治疗心律失常研究、活血化瘀药物治疗动脉粥样硬化等研究,先后主持国家自然科学基金10项、山东省自然科学基金重大基础专项1项、省部级课题15项,并培养出大量优秀人才。

多措并举,发挥中医优势

科室注重梳理齐鲁中医心病学派学术经验,借鉴伤寒学派学术思想,传承“心系疾病热毒论”“五运六气学说”思想,围绕高血压病(眩晕病)、心力衰竭(心衰病)、冠状动脉硬化性心脏病(胸痹心通病)、心律失常(心悸病)等疾病,充分发挥中医辨证论治优势,取得满意疗效。

心衰病(心力衰竭)是中医治疗独具特色的优势病种。西医学对心力衰竭的治疗主要以强心、利尿、扩张血管为主要治疗原则,心病三科在心力衰竭治疗方面具有悠久的历史,从刘惠民、叶执中到周次清、丁书文、林慧娟等各位教授,都对心力衰竭具有深刻的认识,在临床中积累了大量经验。从文献梳理,到理论探讨,再到临床用药,都能做到“从临床中来,到临床中去”。

心病三科尤以心衰病和眩晕病作为重点病种,特别是在心衰病论治上,传统观点认为心衰病主要责之阳虚,但经科室几代专家的反复临床实践,从阴阳互根互用理论出发,提出该病病机主要责之气虚血瘀、心肾两虚,强调治疗阳虚时,应当谨记不要忽视心阴亏虚情况。同时,在治疗时注重分期论治和整体调治,以心为重心,兼顾肺脾肾,以改善患者症状、提高生活质量为最终目标。对于需要长期服用中药患者,可以水丸和汤剂交替应用。

近年来,科室先后研制降压穴位贴、夏季养阳三伏贴、养心逐瘀熏洗剂等开展中医外治疗法,配合中药汤剂治疗效果确切。在此基础上,科室不断选派人员进行适宜技术学习,现推广颊针疗法,该技术操作简洁、简、便、廉、验,对治疗头面部、颈背部等疾病疗效显着。因《内经》载“春夏养阳、秋冬养阴”,心病三科针对慢性心血管病患者研制适合不同患者病情的“夏季养阳三伏贴”,冬季鼓励部分患者尝试中药膏方养护,效果显着。

与时俱进,吸纳现代诊疗

心血管疾病作为临床危重症疾病,在发挥中医中药辨证论治同时,需要借助现代医学技术进行重症患者的救治和治疗工作。科室现配伍多台无创呼吸机、心脏彩超机、呼吸睡眠监测仪、远程心电监护仪、简易呼吸训练器等设备,用于重症患者的诊疗、监测、监护及康复训练等。随着医院心病科介入团队的发展,心病三科与介入组联合开展冠脉造影检查、经皮冠状动脉支架置入术等,进一步提高了临床救治能力。

患者郭某因慢性心力衰竭急性失代偿合并糖尿病肢体动脉闭塞症就诊于我科,期间因患者基础情况较差,先后出现重症感染、呼吸衰竭、消化道出血、肠梗阻等多种病变。科室成员不断攻坚克难,给予抗感染、无创呼吸机辅助通气、抑酸止血、排气通腑等治疗,配合中医祛邪扶正方药,逐一攻克难题,使患者康复出院,获得了患者及家属的一致好评。

患者高某是为位慢性心力衰竭患者,常因在家劳作后出现胸闷、憋喘,甚时夜间难以平卧,发病频繁时每隔1-2月需住院治疗以缓解症状,严重影响生活治疗。心病三科医疗团队在西药常规治疗基础上,充分发挥中医药辨病辨证优势,制定进行个体化中西医治疗策略,明显缓解患者症状,降低了再入院次数,大大改善了患者生活质量。

大医精诚,全心全意服务

心病三科医护人员以“大医精诚”为指引,以“大医精诚,和谐友善;仁爱敬老,传承创新;无私奉献,不忘初心”为理念,精诚协作,用心服务。

科室今年初收治的一名患者是老干部,今年喜迎新中国成立70周年之际恰逢老人在科室住院,老人家高兴的拿着“70周年纪念章”与科室成员合影,感谢科室医护团队多年来对她的治疗和照顾,合影照就悬挂在科室“微笑墙”上,成为一道亮丽的风景线!

山东中医药大学附属医院、山东省中医院心病科是集国家中医临床研究基地、国家重点专科、国家重点学科、泰山学者特聘教授设岗学科于一体的品牌科室。心病三科是心病科的二级科室,于3月成立,由山东省“泰山学者”特聘专家李运伦教授牵头科室主任、山东省名中医专家苏文革主任作为科室副主任,经过近五年创业发展,在医、教、研各方面表现突出,现已成为医院明星科室。

李运伦 教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师、教育部新世纪优秀人才,全国优秀中医临床人才,山东省知名专家,山东省“泰山学者”特聘专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省名中医药专家。

先后主持国家自然科学基金面上项目7项、山东省自然科学重大基础研究项目1项、山东省科技发展计划课题3项、山东省自然科学基金1项等项目;研究方向:中医、中西医结合治疗高血压、冠心病、心律失常、心肌炎、风心病和扩张性心肌病等心血管疾病。

门诊时间

西区(趵突泉院区):星期一下午 星期五上午

东区(千佛山院区):星期二下午 星期四下午

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