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怎么做控制血糖 避免并发症?计算配对血糖值 避免血糖波动大

时间:2020-10-19 11:43:49

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怎么做控制血糖 避免并发症?计算配对血糖值 避免血糖波动大

一旦患有了糖尿病,人体的健康状况就会被血糖影响,随着血糖数值高高低低的变化,患者的身体状态也会时好时坏,那么掌握哪些数值代表血糖控制良好,身体健康呢?如果出现问题,用药、运动又要注意什么呢?在家用血糖仪测血糖,哪些细节不能马虎呢?

要想避免血糖偏高影响到健康,我们需要了解这些问题:

糖尿病在临床上一般会有“三多一少”的症状:吃得多、喝的多、尿得多及体重减少。以往都是等到这些症状出现一段时间后,人们才发觉,然后采取诊疗,而此时往往病情已经有较大发展,所以此时确诊的病患大多已是糖尿病中晚期。

但是,现在检验技术已经高速发展,检测血糖已经非常普遍,更是各个医院、诊所的标配,而对糖尿病的确诊为:饭前(空腹超过8个小时)血糖超过7mmol/L,即为糖尿病患者;如果饭前空腹血糖超过5.6mmol/L,但未达7mmol/L,称为糖尿病前期,此时建议去医院做糖耐量测试,进一步检测找到血糖变化情况,而此时如果餐后两小时及随机超过了11.1mmol/L,也可以确诊为糖尿病;此外,国外有认为糖化血红蛋白超过6.5%也可以判定为糖尿病。

为什么要以空腹血糖5.6mmol/L、7mmol/L为指标?这是因为,许多研究指出,当血糖超过这个阈值时,身体大、小血管发生相关并发症的机率就会上升。就算身体没有不舒服,如果饭后2小时之血糖值超过11.1mmol/L,血管细胞还是会受损,导致血管、神经病变,增加各器官病变的几率。因此,绝不能因身体没有任何不适,就不理会血糖的高低变化。

何时测量血糖最准确?通常测量空腹血糖要先空腹8小时;测量饭后血糖则要在饭后2小时测量,而所谓“饭后”的计算方式,是指从吃下第一口食物的时间点开始推算,经过2小时后测量的数值最为准确,换句话说,如果从吃第一口食物到吃完花了半小时,就是最好再过一个半小时来测量血糖。有时难免会遇到喜宴或是聚餐,可能一顿饭吃了3小时,这时候可以考虑测试随机血糖,只要低于11.1mmol/L就不算糖尿病。

一旦曾有糖尿病或血糖方面的疑虑,就要定期监测血糖和做检查。根据美国糖尿病协会的评估标准,除了原本的饭前、饭后血糖值之外,还要定期检查糖化血红蛋白,防止糖尿病进展。

饭前或饭后的血糖,都是代表当下的血糖状况。但人体的血糖是不断变动的,所以这时候就需要通过糖化血红蛋白,了解过去3个月内血糖控制的情况。糖化血红蛋白其中60%至70%取决于最近1个月的血糖变化,而另外有将近40%是前2个月的血糖数据。正常人的糖化血色素约为6%,而6.5%以上即称为糖尿病患者。

一般糖尿病前期,多数为空腹血糖值正常,但饭后血糖会落在7.8-11.1mmol/L之间,这类人群未来内患糖尿病的几率大为提高,约有三分之一的人口最后真的成为糖尿病患者,所以,如果检查结果显示为糖尿病前期,虽不需要服药控制,但一定要开始改变自身的生活习惯,认真控制、定期跟踪检查,才能起到预防糖尿病的效果。

除了上述几项判别糖尿病的方式之外,目前也开始注意配对血糖。配对血糖是用饭后2小时之血糖值,减去饭前血糖值,其所得到的数据不超过2.8mmol/L即为理想状况。

一旦配对血糖超过2.8mmol/L,代表饭后血糖值偏高,且与饭前血糖值差距甚大,则可高度怀疑胰脏分解淀粉和油脂的功能出了问题。有些人饭前血糖值正常,但是饭后血糖升至11.1以上,这都属于糖尿病的症状之一。

这种血糖问题,就如同在座“云霄飞车”,许多研究显示,病患血糖忽高忽低,起伏不定,造成血糖波动大时,患者即便糖化血红蛋白的检测结果还不错,但是患微小血管并发症的机几率却增加了。因此,目前对于糖尿病的控制,不只是空腹与糖化血红蛋白之数值要正常,也期望患者的餐后血糖值能控制达标。

而且通过配对血糖值,也可以判断糖尿病患饮食量是否超标,如果差值比较高一般说明进食的糖分较高,可以考虑减少碳水化合物的量,这样检测出合适的量,就能长期保持血糖的稳定。

目前市面上有各式各样监测血糖的仪器,帮助患者在家测血糖。血糖仪的使用有几项共通要求,例如:测量前应清洁双手,等皮肤上消毒的酒精干了才扎针,确定试纸在有效期限内,确定机器操作步骤正确等。不过,以下2个重点容易被忽略,使用时要特别注意:

1、试纸开封后尽快用完

血糖机的试纸一盒通常是25或50片装,但由于试纸十分昂贵,有些患者会为了省着用而减少测量次数,像是一个星期只量一次,或心血来潮久久才测量一次。其实试纸开封后很容易受潮变质,量出来的数据可能不准确,所以一旦开封最好在3个月内用完,即使包装上标示的有效期限还没到,也要更换。

2、定期校正血糖仪

如果患者发现最近测量的数据,无故出现过高或过低的情形,可能是血糖仪需要校正。患者可带着自己的血糖仪,去医院抽血同时测量,比对两个数据,确认机台是否失准。如果需要校正,可询问厂商,是否将机器送回公司校准。此外,部分医疗机构也有提供此项服务,可定期将血糖仪送去校正,降低数据的错误率。

最后,我们说说服药的问题,如果医生认为患者必须吃药治疗,病人一定要配合,同时改变饮食、运动及生活方式,才有可能让情况好转,千万不要自作主张。

改变生活方式,就是调整作息、饮食和运动来控制血糖。特别是运动,运动可以提升新陈代谢,对身体各方面都会带来很多好处,更能促进肌肉和血液中葡萄糖的分解和运用,对于血糖代谢有很大的帮助。哪怕做得不多也可以,每次有15分钟就能起到降低血糖的效果。

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