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【疾病诊疗】从起夜次数与夜尿多少 看高血压患者的肾脏好不好

时间:2022-12-15 05:47:40

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【疾病诊疗】从起夜次数与夜尿多少 看高血压患者的肾脏好不好

王先生高血压五、六年了,用降压药治疗时断时续,用他的话说:血压高了就吃一段时间降压药,血压不太高了就停一停,不然长期吃降压药会伤肾。最近几个月,王先生发现晚上总要起夜小便,至少得有3-4次,搞的自己睡不好觉,怀疑是不是前列腺出了问题,到医院一查排除了前列腺引起夜尿增多的可能性,却发现有了早期的肾损害,而与高血压脱不了干系。

高血压最大危害是对心、脑、眼、肾等重要脏器的损害,但这种损害并非一蹴而就,有一个逐渐形成的过程,比如说对肾脏的损害,由于肾有着强大的代偿功能,其损害过程可能持续几年甚至十几年,期间有很多蛛丝马迹的信号也往往被患者所忽略,比如说夜尿增多就是一个不容忽视的信号。

尿液是肾脏产生的,简单地说是由肾脏中的先肾小球过滤血液至肾小管,再经肾小管的重吸收后形成最终的尿液,而高血压对血管、尤其是毛细血管的损伤较大,在肾脏中肾小管的毛细血管会首先受损,从而造成肾小管的重吸收功能下降,不仅使尿量增加,而且尿液更为清亮,并非很多人认为的尿里有很多泡沫,这种情况在夜间表现的更为明显。

因此,当高血压患者夜尿增多时,一定要小心早期高血压肾损害的发生,应当及时进一步检查,并更加严格控制血压以防损害进一步发展。那么,什么是夜尿增多?如何判断呢?

夜尿是指0:00-8:00排出的尿液,约占全天总尿量的三分之一到四分之一,大约是350毫升左右,正常人一般夜间不起夜晚,至多不超多两次。如果超过了两次,且尿量超过了750毫升,或者尿量占到了全天尿量的一半,即为夜尿增多。

王先生就是因为起夜3-4次,也没有多喝水甚至晚饭后不敢喝水也会出现这种的结果,且每次小便量都不少,加起来和白天的尿量差不多,经检查果然发现了早期的肾损害。这与他不能坚持服用降压药,血压控制不稳定密切相关,导致了高血压虽然只有五、六年,却已经有肾损害发生的后果。

所以,高血压患者一定不能轻视对血压的平稳控制,同时还要多了解高血压引起器官损害的早期信号,以便能做到早发现、早治疗,将高血压的危害降到最低。

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