作者介绍:医学博士、副主任医师、全军健康管理专科中心健康评估干预部主任、中华医学会健康管理学分会健康体检与评估学组委员、浙江省康复医学会健康管理专业委员会委员、浙江医学高等专科学校健康管理专业指导委员会副主任委员、浙江经视《经视养生会》栏目特邀嘉宾
生活中,经常可以见到“前半生用健康换金钱,后半生用金钱换健康”的例子。或许用健康能换得许多金钱,但有时金钱却买不来健康。中国企业家调查系统发布的《中国企业经营者成长与发展专题调查报告》显示,一些慢性疾病在企业经营者中具有较高的发病率,特别是高血压、高血脂、慢性胃炎等患病比重呈现明显上升趋势;同时,87.4%的企业经营者感到“压力很大”,由此而引发的心梗、脑疾猝死事件也屡屡发生。前车之鉴当引起企业家们对于身体健康的重视!
何为健康?
世界卫生组织(WHO)对于健康的定义是:“健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态,以及良好的适应力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”
其实,“健康”从说文解字的角度解释更加直观。“健”从左至由分别是“亻”“廴”和“聿”,“亻”代表了一个人,“聿”是“规律”的“律”的半边,“廴”是走的意思,也就是说当一个人沿着规律走,顺其自然,就可以达到“健”的状态了。那么,是不是我们做到了顺其自然就是健康了呢?当然不是!我们的先天基因,周边环境中的细菌、病毒、污染物等都可能导致我们生病,怎么办?这就需要“康”来解决。
“康”拆分开分别是“广”“彐”和“水”,“广”是广阔的空间,这个空间里有“彐(雪)”,“瑞雪兆丰年”;雪既可以遏制虫害同时也可以净化空气,这个空间里还有“水”,水是生命之源,“流水不腐,户枢不蠹”,水可以带走有害的杂质。因此,我们可以这么理解健康:“健”强调的是每个人内部的自我的健康管理,“康”强调的是来自外部的专业的健康管理,二者齐备方能达到最大限度的健康。
何为健康管理?
健康管理,是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大程度的健康效果。其狭义的概念是指基于健康体检结果,建立专属健康档案,给出健康状况评估,并有针对性地提出个性化健康管理方案(处方),据此,由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务,使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。
人的三个最基本的规定性决定了健康需要订制服务。
从哲学角度讲,人有三个最基本的规定性,即唯一性、不可重复性和偶然性。每个人的基因、生活方式、心理状态和所处环境的差异决定了我们每个人的健康状态以及患病风险、种类和程度都会存在明显的差异。如何保持健康、如何改善亚健康状态、如何处置罹患疾病,都必须“量体裁衣”,因人而异。正如同影片《私人订制》带来的生活方式订制热潮,健康管理服务也必须私人订制。
我们南京军区杭州疗养院健康管理专科中心于在国内公立医院中率先探索性地开展了家庭医生私人订制服务,经过2年多时间的实践探索,已经形成了一套相对成熟且国内领先的个性化健康管理服务模式。
在团队打造上,我们在国际上率先构建了1∶1∶2的健康管理单元,即以1名资深专家、1名全科医师和2名健康管理师作为一个服务团队,构建多级立体服务模式,从而确保健康管理服务的专业性。健康管理师负责客户日常健康状况的跟踪随访及陪诊服务,全科医师负责健康管理相关方案的制定和健康检测监测数据的分析、解读,资深专家负责全程健康管理质量的把关及疑难问题的处理。通过团队会面、团队名片、团队查房、团队上门等形式,让客户与服务单元中的每个成员都能够深入沟通和了解。
在服务流程上,我们构建了一套完整的健康管理闭合回路,向客户提供健康管家式服务:①通过交流和健康问卷调查,对客户既往和当前健康状况、遗传背景、饮食习惯、运动习惯、心理状态、服用药物情况等进行全面了解,并结合客户对健康的关注点,制定有针对性的个性化深度健康体检方案;②综合健检数据和问卷结果,对客户的生活方式、健康状况、未来5~的慢性疾病风险进行科学评估;③向客户全面解读健康体检报告和风险评估报告;④根据客户健康状况的特点,组织运动管理师、营养治疗师、中医师、理疗师、心理咨询师及专科专家等与客户进行一对一的专家团队会诊;⑤与客户进一步深入沟通,制定客户能够依从、愿意配合执行的动态化健康管理方案,并明确阶段性健康管理目标;⑥指导客户执行健康管理方案,并监督执行情况,及时跟进服务;⑦定期对健康管理的实际效果进行评价,并及时修正健康管理方案;⑧定期邀约客户来院或团队上门指导服务;⑨在必要时我们会为客户打通北京、上海、杭州等地三甲医院优质医疗资源的绿色就医通道,安排最适合的医院和医生为客户进行治疗。
在专业服务上,我们充分利用疗养院和117医院自有的军队首长保健专家(“红墙御医”)构建了庞大的专家资源库。同时,长期和其他权威医疗机构保持着良好的合作关系,从而确保为客户提供高端医疗资源的共享利用。
在设施设备上,作为中国航天员健康管理服务保障基地、全国健康管理示范基地旗舰单位和全军健康管理专科中心,我们拥有国内体检机构单体面积最大(逾11000m2)的专业体检场地,拥有3.0T核磁共振、64排螺旋CT、法国天目亚健康检测仪、全消化道胶囊内镜、经鼻超细胃镜、乳腺钼靶等价值逾亿元的先进检查设备,并开展了肿瘤超早期基因检测、慢病基因检测、功能医学检测等当前国际上最先进的检测项目,以确保能够满足高端客户的深度健检需求。
在信息技术上,我们为客户建立了私密的永久性个人健康档案和个人健康空间,构建了“杭疗健康管家”微信公众平台(目前粉丝近15000人),开发了能够与医疗物联网设备兼容的“杭疗掌上健康”手机APP,搭建了目前国内专业健康管理机构最大的呼叫中心平台(40个座席),从而使得客户可以自由选择电话、短信、门户网站、微信、APP等形式与我们进行沟通交流。例如,客户利用我们提供的带蓝牙功能的血压计在家测量血压,其血压数据会自动通过蓝牙和无线网络上传到我们的数据中心,数据中心会根据我们预先设定的预警值进行筛选。如果客户的血压超过了预警值,那么系统会自动以短信的形式将客户的血压信息及时发送到其私人医生和健康管理师的手机上。私人医生和健康管理师会立即通过电话、视频等形式对客户进行专业指导,真正做到7×24小时全天候远程“健康管家”服务。
结语
在完善的健康管理体系中,医疗其实应当以预防为主,而非局限于治疗。因为获得健康的最佳方式,不是出现疾病再去治疗,而是提早管理,远离可能导致疾病的危险因素。
个人健康状况需要进行专属化的私人系统定制,其内容涵盖了专属化的健检方案、一站式的健康体检、科学的风险评估、定期的健康问诊、个性化的健康指导和管家式的健康服务。这是医疗健康管理体系逐步健全、民众自我健康意识日益增强的产物。
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