产房各种情况千变万化，危急重症的处理关系着母婴的结局，有时候生死就在一瞬间！今天整理了产房常见的9种急重症的应急预案，希望大家都能牢记，随时为应对这些情况做好准备。
妊娠高血压疾病应急预案
应急预案
1 、通知医师：查看病人，建立静脉通道。
2 、安置单人房间、光线暗淡、保持安静。
3 、备好各种抢救用品：如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。
4 、严密观察病情变化，注意监测血压．有无先兆子痫、子痫等症状。
5 、观察全身症状．警惕胎盘早剥 、心衰、肾衰的发生。
6 、给予解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。
7 、详细记录出入量，必要时限制水、钠的摄入。
8 、勤听胎心、注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。
9 、做好各项化验及术前准备。有剖宫指征者，及时终止妊娠。
10、保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。
11 、协助孕妇左侧卧位。
12 、做好心理疏导工作。
程序
立即通知医师 → 建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸道通畅→计入输入量→ 做好心理疏导工作。
产后出血应急预案
应急预案
1 、医护人员及时到达、吸氧、补充血容量、建立静脉通道．必要时建立两条静脉通道。
2 、静脉给予各种止血剂，新鲜血或 706 代血浆。如患者继续出血，出血量大于1000ml ：心率＞120 次/分，血压＜ 80/50mmHg ，且神志恍惚，四肤厥冷，说明已出现失血性休克；应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
3 、备好各种抢救药物器械，迅速查明原因，进行针对性治疗。
4 、若发生子宫破裂：应迅速做好术前准备工作，急诊手术。
5 、严密观察子宫收缩，阴道流血情况，严密观察产妇生命体征，神志及瞳孔变化，及时报告采取有效措施。
6、病情稳定后．送回病房．继续观察并作好记录。
程序
立即通知医护人员→吸氧→建立静脉通道→查明病因，对症处理→保持呼吸道通畅→必要时手术处理→观察病情变化→严格交接班→记录抢救过程。
羊水栓塞应急预案
应急预案
1 、立即组织有关医护人员到场、吸氧、建立静脉通道，监测生命体征，备好各种抢救药物和器械。
2 、抗过敏：氢化可的松 500mg 或地塞米松 20一 40mg 静注。
3 、改善肺动脉高压，常用罂粟碱 30 一 90mg 加入 25 %葡萄糖 20mg 静脉推注。
4 、抗休克：补充血容量，如果血压仍低，可用多巴胺 20—40mg 加入 5 ％葡萄糖 250 一 500ml 静脉滴注。
5 、根据患者情况：进行产科处理。
6 、与检验科结合，随时监测化验指标．了解病情变化。
程序
医护人员到场→吸氧→建立静脉通道→抢救措施（药物）、（抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压）→产科处理→观察病情变化→随时与家属交流病情→记录抢救过程。
急产应急预案
应急预案
1 、医护人员立即到场，做好分娩准备。
2 、做好待产纪录，及时发现异常。
3 、备好各种抢救器械、药品、备好产包。
4 、对有急产史者应提前住院告知产妇怎样寻求帮助。
5 、临产后用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置，包括灌肠、人工破膜等。
6 、有强直性宫缩的，应给予吸氧，应用宫缩抑制剂。
7 、严密观察胎儿宫内情况：了解有无胎儿宫内窘迫情况。
8 、防止新生儿坠地的发生、预防新生儿窒息。
9 、仔细检查产道，防止产后出血的发生。
程序
医护人员到场→做好待产记录，及时发现问题→备好分娩器械药品→做好分娩准备→仔细检查产道、防止产后出血→记录分娩过程。
产时心衰应急预案
应急预案
1 、医护人员到场、紧密配合、半坐位、高流量吸氧.
2 、减少血容量（减少肺循环血量和静脉回心血量）减轻心脏前后负荷、呋塞米 40mg 加 25 ％葡萄糖 200ml静脉注射。西地兰0.4mg 25 % 葡萄糖40 ml 静脉注射，增加心肌收缩力。
3 、地塞米松 10 一 20mg 静脉注射可降低外周血管阻力，解除支气管痉挛。
4 、严密观察血压、脉搏、呼吸变化。
5 、缩短第二产程，避免产妇用力而加重心脏负担，可行手术助产尽快结束分娩。
6 、胎儿娩出后为防止腹压骤降诱发心衰，应将沙袋放在产妇腹部。
7 、消除病人精神紧张和疼痛，产后即刻肌注哌替啶 100mg。
8 、宫缩不佳可给缩宫素，禁用麦角新碱。
9 、产后控制感染
10 、做好抢救记录。
程序
医护人员到场→建立静脉通道→半坐位→高流量吸氧→ 严密观察病情→减少血容量→增加收缩力→尽快结束分娩→产后镇静镇痛→感染→做好抢救记录。
休克应急预案
应急预案
1 、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，患者头部抬高角度，下肢抬高20度。
2 、迅速扩容，选择 9 一 16 号针头快速进行静脉穿刺，若因失血过多，血管穿刺困难者，立即进行静脉切开术，保证液体的充分补充。
3 、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至 2 一 4L/分。
4 、严密观察病情变化，每 10 一 30 分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察病情变化，皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化，若脉搏、呼吸快而急促，收缩压低于90mmHg，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
5 、积极查明原因，对症处理，必要时急诊手术。
6 、做好各项必要检查。
7 、做好抢救记录。
程序
医护人员到场→建立静脉通道→氧气吸入→严密观察病情→做好各顶检查→明确病因，必要时手术处理→做好抢救记录。
产前出血应急预案
应急预案
1 、医护人员到达，吸氧，开放 1 一 2 条静脉通道，记录生命体征，留置导尿，记出入量 。
2 、询问病史，必要检查，估计出血量。
3 、绝对卧床监测腹部体征及胎儿状况。
4 、查明病因，进行处理。
5 、严密观察子宫、胎儿、阴道流血情况。
6 、做好抢救过程记录。
程序
医护人员到场→建立静脉通道→氧气吸入→查明病因，针对处理→观察病情变化→记录抢救过程。
胎儿宫内窘迫应急预案
应急预案
1 、吸氧：左侧卧位、静滴葡萄糖、维生素 C 。
2 、纠正酸中毒：用 5％碳酞氢钠 250ml静滴。
3 、缓解宫缩：调慢缩宫素滴速或停止静滴。宫缩过强者，使用舒喘灵等抑制宫缩。
4 、严密观察胎心、宫缩、生命体征、产程进度。
5 、尽快结束分娩：宫内复苏 30分钟胎心率无明显改善或重度窘迫者应尽快结束分娩、除宫口已开全，胎头达 2 以下时可阴道分娩外，应尽快以剖宫产结束分娩。
6 、做好新生儿抢救工作，备齐器械、药品。
程序
左侧卧位→吸氧→监测胎心、宫缩→药物应用→尽快结束分娩→做好新生儿抢救准备工作。
新生儿窒息应急预案
应急预案
1、做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品。
2、清理呼吸道，对羊水严重粪污染者，胎儿娩出后应在直接喉镜下，清理气管口，气管的胎粪样粘液。
3 、建立呼吸：若无呼吸或有呼吸但心率＜100 次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀，应给予气囊口罩吸氧，40 次/分，气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸，须行气管插管。
4 、建立正常循环，窒息儿经清理呼吸道人工呼吸后，心率＜ 80次/分，应给予胸外心脏按压。
5 、药物治疗：纯氧加压人工呼吸，胸外心脏按压 30 秒，心率仍＜ 100次/分或无心跳者应立即给予：
( 1 ) 1：10000 肾上腺素0.1-0.3ml/kg静脉注射或生理盐水 1 : 1 稀释后气管内给药。
( 2）碳酞氢钠纠酸：5 ％碳酸氢钠加等量 5 ％葡萄糖稀释， 2 一 3ml/kg 静脉缓慢注射。
( 3）全血、血浆白蛋白。
( 4）纳洛酮 0.1ml/kg。
6 、复苏后的新生儿应得到继续密切观察体温、呼吸、心率、血压、面色、尿量、抽搐、预防感染、支持治疗。
程序
清理呼吸道→建立呼吸→ 评价循环→药物治疗→监护→全过程注意保暖。
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