在刚刚过去的ADA（美国糖尿病协会）大会上，英国纽卡斯尔大学一位教授发表了《减轻体重逆转糖尿病》的报告。让许多深陷糖尿病困扰的糖友燃起希望。
其实，不仅是这位教授的研究，在我们的身边也有许多糖友在减轻体重后，出现了“非糖尿病人”的身体状态。
但是，令人遗憾的是：很多“2型”糖友并非属于肥胖人群，甚至从来没有胖过。起码，在他们眼里，2型糖尿病是肥胖所致是值得怀疑的。
也许我们的怀疑正是诸多科学研究的假设前提。伦敦帝国理工大学的咨询师、临床科学学家维多利亚·塞勒姆（Victoria Salem）博士就说，大部分专家已经知道1型和2型对于糖尿病而言“不是一个非常准确的分类系统”。
图片来源：The Lancet Diabetes and Endocrinology
，著名的医学期刊报道了科学家关于糖尿病分型的最新研究。瑞典的隆德大学糖尿病中心和芬兰的分子医学研究所共同完成了这项研究，它们对14775名糖尿病患者的血液做了详细的检测。
结果显示，糖尿病其实是5种不同的疾病
第一类
重度自体免疫型糖尿病。它和传统的1型糖尿病大致相同，在人们年轻的时候就会出现。虽然表面看起来很健康，但人体内的一种免疫性疾病阻止了胰岛素的生产。
根据相关报道1型糖尿病约占整体糖尿病群体的5%左右。
第二类
重度胰岛素缺乏型糖尿病。它初看起来和第一类糖尿病十分相似。病人们较为年轻，拥有健康的体重却无法产出足够的胰岛素，但是免疫系统并没有问题。
第三类
重度胰岛素抵抗型糖尿病。这类病人一般身体超重，虽然能够产出胰岛素但是身体却无法对其作出反应。2型糖尿病中大约有76%是由于胰岛素抵抗引起。当然，随着胰岛素抵抗的发展，胰岛功能也会逐渐受损，往第二类发展。
第四类
轻度肥胖相关型糖尿病。这种病主要见于严重超重的人群，但是代谢上比第三类糖尿病更趋于正常。
第五类
轻度年龄相关型糖尿病，这种类型的糖尿病发病时间远远晚于其他几类，程度也较为轻微。这应该是年龄较大，出现血糖异常，但政治不明显的糖友。
同样是血糖问题，但病因却大大不同？
第二类糖尿病的患者现在会被分为2型糖尿病，因为他们并没有自体免疫性疫病。但是，研究认为出现第二类糖尿病很可能是β细胞缺陷引起的，而不是因为过胖。
另外，第二类糖尿病的治疗也许应该更接近现在1型糖尿病的治疗方法。
这也是为什么有的患者医生会建议其使用胰岛素，而对于其他患者则不推荐使用胰岛素，尤其是本身存在胰岛素抵抗的患者。
为什么有的糖尿病人可以实现逆转？
就目前我们了解的资料，那些通过控制饮食减轻体重，逆转糖尿病的人群，大部分应该是第三、第四和第五类。大体是那些具有一定的胰岛功能，体重超重的糖友。
就在前几天，我问一位内分泌专业的博士能否开展逆转糖尿病的服务时。他给出了初步的筛选建议是：BMI大于24（超重）的、病程较短以及排除一些禁忌症的患者是可以通过专业而具体的指导，尝试“逆转”糖尿病的。
所以，如果你病程比较短、有属于肥胖型糖尿病，千万不要错过这个可能逆转糖尿病的窗口期。积极的寻求专业帮助，尝试逆转（或者说改变糖尿病病情持续进展的情况）糖尿病吧。
同时，对于其他类型的糖尿病也可以采取更加精准的治疗模式，已得到更好的治疗结果。对此，英国糖尿病中心的埃米莉·伯恩斯（Emily Burns）博士说，这些分类可以有助于“未来个体化治疗方法，并且可能降低糖尿并发症的患病风险”。
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