血气分析是用于监测酸碱平衡和呼吸功能的重要检验手段，是危重病人的重要检测指标。在临床上得到广泛的应用，是护士常见的护理操作之一。但是血气的采集对于护士有较高的技术要求。患者痛苦大，采集成功率低一直困扰着大家。
血气分析知多少？
1.血气分析的目的
判断病人呼吸衰竭的性质和程度以及有无缺氧、二氧化碳潴留、酸碱平衡及电解质紊乱；指导临床氧疗和机械通气的参数调节。
2.血气分析的适应症
①各种原因所导致的呼吸功能障碍、急慢性呼吸衰竭；
②进行机械通气的患者；
③危重病人需要严密监测和纠正缺氧状态以及酸碱平衡失调。
血气分析无绝对禁忌症
3.动脉血气分析常用采血部位
桡动脉（最常见）、足背动脉、肱动脉、股动脉。
研究表明采用BD血气针采集血标本明显优于一次性注射器。BD预设型血气针的应用给广大患者带来了福音。那么，与传统注射器相比BD动脉血气针都有哪些优势呢？
①防止针头脱落：BD血气针采用螺口设计，严格固定针头，防止采集过程中针头松动。
②防止空气进入：BD采血针筒材料的分子高致密度，针栓具有双重密闭的功能，有效防止标本与外界发生气体交换。
③操作安全简便：采血前可根据实验所需预设采血量，使动脉穿刺操作安全简便、避免血样浪费。
④减少标本稀释和抗凝剂对离子检验结果的干扰：针筒内预存足量的肝素锂抗凝剂，抗凝完全。
⑤降低疼痛感：BD血气针采用全球最锋利的22G国际通用动脉穿刺针头，可最大限度降低疼痛感。
⑥防止针刺伤：拥有独特的防针刺伤装置。
⑦避免“无效腔”对检验结果的干扰。
“无效腔”气体哪去了？
如何避免“无效腔对于检验结果的影响”，也就是大家好奇的血液进入管腔后，气体从哪里出去，又去了哪里？
如图所示，针栓后端的孔石设计，形成了自动排气装置，可在动脉压力的作用下将针筒内部的残余气体迅速完全排出，这样便可避免“无效腔”气体对动脉血气检验结果的干扰了。
如何正确使用BD动脉血气针？
①准备
核对患者，向患者解释操作目的，注意事项，帮助患者取舒适体位，取得患者配合；
准备用物，将患者手心向上，手腕垫于枕头上，选取合适的动脉，首选桡动脉。确认穿刺点，一按一提，选取动脉搏动最强点。
②消毒
取两根棉签对患者拟采血部位进行消毒，再用两根棉签对自己要接触患者皮肤的手指进行消毒。
③穿刺
取出血气针，将针栓推到底部，使肝素能最快接触血液，尽快抗凝。然后拉动针栓，预先设定采血量，推荐血量1.6毫升。采血者用左手食指沿动脉走向固定桡动脉，并感受动脉搏动，右手以持笔式把持BD采血针，把持针头朝向动脉的走向，和动脉平行，针尖斜面朝上，以大约45-90度的角度刺入皮肤。动作要缓慢。见回血后固定采血针，利用其孔石结构，使动脉血缓慢上升。
④按压止血
采集结束，左手拿纱布准备按压止血，右手迅速拔针，按压至少5分钟。盖上防针刺伤盖，分离针头，盖上护针帽。
⑤摇匀标本，在手掌中充分滚动标本，来回顺时针方向摇晃注射器，使抗凝剂与血样充分混合。
⑥贴上标签，送检标本
参考文献：
1.陈丽.两种动脉血气标本采集方法比较[J]护理学杂志，，19（1）：44-45.
2.黄晓红，余晴.BD预设型动脉血气针与一次性1ml注射器采血效果比较[J]实用临床医学,,13(9):103-104.
作者：董盈盈
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