我们看看几张心衰的片子：
上图所示：
慢性左心衰，左心室增大，肺淤血及双侧胸腔积液，以右侧为主。
上图所示：
充血性左心衰发展成左右心衰。
左图：左心室增大及肺淤血。
右图：心脏增大，以左心室为主，纵膈增宽（上腔静脉以及严重的肺淤血），奇静脉亦扩张。
上图所示：
动脉硬化性主动脉瓣关闭不全伴轻度左室增大，无充血性心衰，主动脉影正常。
充血性心衰
左心衰：心脏增大与心衰的严重程度和充血前心脏的大小有关，肺静脉压增高，双侧或右侧胸腔积液。
心脏无显著扩大的心衰的肺部征象，50%的可见心包钙化，其他心脏外形与二尖瓣狭窄相似。除心衰外，单独的左侧胸腔积液可见。
右心衰：右室或右房增大，上腔静脉和奇静脉增宽，肝脏增大。
若右心衰继发左心衰，左心室所致肺静脉淤血可减轻。（其实是病情加重）
慢性高血压（高血压心脏病）：左室肥大在X线上可无改变或致左心缘变圆，左室扩张致典型右室大的征象，可伴有主动脉结增大，可发生左心衰。
高血压是最重要的原因，但也可与肾脏、肾血管疾病、主动脉缩窄、肾上腺疾病、肾上腺功能亢进、胶原疾病（红斑狼疮、结节性多发性动脉炎）或甲亢有关。
动脉瓣关闭不全（或反流）：左室扩大，左心缘凹陷，一些升主动脉扩张或主动脉弓甚至动脉瓣钙化，一些疾病发展至充血性心衰，X线常不明显，但超声检查是显而易见的。
主动脉瓣关闭不全可继发于：
1：对瓣膜的原始损害；
2：动脉壁的疾患或动脉弓的纤维化；
3：先天性动脉畸形；（先天性主动脉瓣关闭不全常由于双瓣所致）
急性主动脉瓣关闭不全常发生在急性细菌性心内膜炎、瓣膜的断裂或动脉瘤破裂。
这部分看起来内容不多，但是需要考虑的问题是很多的，要清晰了解心衰的机制及前因后果，要多此类疾病的发生和改变有一定的了解。
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