我们都知道，糖尿病本身不可怕，可怕的是没有及时防治的并发症。所以，一旦患病，要采取积极态度进行防治，阻挡并发症的脚步。没有诊断为糖尿病的朋友，更要防微杜渐，积极预防，将糖尿病这个“坏家伙”及早挡在门外。
下面我们来看看2型糖尿病的三级预防。
1、一级预防：目标是控制2型糖尿病的风险因素，预防2型糖尿病的发生。
一般是提倡大家合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险，并长期坚持；定期检查血糖；同时密切关注其他心血管危险因素。
具体目标为：
（1）超重或肥胖者BMI达到或接近24 kg/m2，或体重至少下降 7%；
（2）每日饮食总热量至少减少400~500 kcal（即4-6食物交换份）；
（3）饱和脂肪酸（多含于牛、羊、猪等动物的脂肪中，有少数植物如椰子油、可可油、棕榈油等中也多含此类脂肪酸）摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；
（4）中等强度体力活动至少保持在150 min/周。（比如：步行、擦窗户、擦车、扫地、拖地、羽毛球、游泳、乒乓球等）。
2、二级预防：目标是早发现、早诊断、早治疗。在已诊断的糖友中预防糖尿病并发症的发生。在高危人群中开展疾病筛查、健康干预等，指导其进行自我管理。这就体现出平时体检的重要性，一旦体检发现血糖或其他异常，及时就医，预防疾病进一步发展。
在成年人（＞18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者：
（1）年龄≥40岁；
（2）有糖尿病前期史；
（3）超重（BMI≥24 kg/m2）或 肥 胖（BMI≥28 kg/m2）和 （或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；
（4）静坐生活方式；
（5）一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）中有2型糖尿病家族史；
（6）有妊娠期糖尿病史的妇女；
（7）高血压（收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg），或正在接受降压治疗；
（8）血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇HDL-C≤0.91mmol/L和/或甘油三酯TG≥2.22 mmol/L），或正在接受调脂治疗；
（9）动脉粥样硬化性心血管疾病患者；
（10）有一过性使用激素导致的血糖代谢异常者；
（11）多囊卵巢综合征患者；
（12）长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗的患者。
在上述各项中，糖尿病前期人群及中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群。另外，在儿童和青少年（≤18岁）中，超重或肥胖的人，一级或二级亲属中有2型糖尿病史，有高血压、血脂异常、早产，母亲怀孕时有妊娠期糖尿病，这些也是糖尿病的高高危人群。
针对高危人群，宜进行空腹或任意点血糖测量，如果空腹血糖≥6.1 mmol/L 或任意点血糖≥7.8 mmol/L 时，建议移步医院行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。也推荐采用中国糖尿病风险评分表，对 20~74 岁普通人群进行糖尿病风险评估。评分值的范围为 0~51 分，总分≥25分者应进行OGTT。
附：中国糖尿病风险评分表
对于糖尿病早期患者，严格控制血糖可以明显降低糖尿病微血管和大血管病变发生的风险。
3、三级预防：目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善糖友的生存质量。
对于糖尿病病程较长、老年、已发生过心血管疾病的2型糖尿病患者，继续采取降糖、降压、调脂等综合管理措施，以降低心血管疾病即微血管把那个发证反复发生和死亡的风险。而对于已出现糖尿病慢性并发症者，建议至相关科室行专科治疗。
糖尿病是一种长期慢性疾病，日常行为及自我管理是糖尿病控制与否的关键。在未来的路上，智云与你携手共同走过每一天。
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