神经不稳定
肘部动态超声扫查有助于显示尺神经异常脱位，伴有或无三头肌断裂弹响综合征
通常发生在由鹰嘴和内上髁之间的凹槽以及Osborn支持带形成的骨纤维管道（第8章所述）如果支持带松动或缺失，全肘屈伸运动的动态扫描可以连续观察内上髁处的尺神经间歇性脱位
肱三头肌内侧边缘脱位也可与尺神经脱位合并发生。在这种情况下，尺神经脱位继发于断裂的三头肌，动态扫描显示在内上髁三头肌内侧头和尺神经保持紧密连接（见第8章）
神经卡压综合征
从病理生理角度来看，神经压迫可以急性发生也可缓慢发展
短时间的受压会导致受压区域神经传导减慢和失效，而位于受压区域远端的神经功能正常。传导异常（称为“神经性失用症”）可缓解，但可能有一个较长恢复期。这种类型的损伤通常发生在肱骨螺旋槽处的桡神经，即“周六晚桡神经麻痹”，以及腓骨头和颈部周围的腓神经，即“交叉腿腓神经麻痹”
如果长时间局部压迫，会导致缺血和神经结构的机械变形，进而会引起更严重的损伤如神经纤维的髓鞘和轴突变性（华勒氏变性），以及由于轴索中断（即使在已经减压后）导致的持续性神经缺失。在慢性神经受压时，对神经的刺激或压迫可能会引起对神经内微血管供应的干扰和主要影响神经外膜的缺血反应
静脉淤血可能导致神经束膜水肿，同时引起束膜周围液体压力增加，从而导致微室综合征
在早期阶段，症状可能是间歇性的，甚至运动后可缓解的，原因可能与神经内循环的恢复和神经内水肿的引流有关
随着疾病的发展，持续性的神经外膜水肿可能转变为纤维化，随着神经鞘的增厚和纤维化，进一步导致神经的慢性受压，进而发生髓鞘损伤和轴突变性，神经功能永久性丧失，神经支配的肌肉萎缩。长期受压的神经干在受压部位通常很薄（有髓纤维数量减少），在受压点附近肿胀。慢性压迫通常导致传导速度减慢，偶尔还有传导阻滞
外在原因引起的神经受压可以发生在身体的任何部位。在解剖部位更为常见，即神经通过无伸缩性的骨纤维通道，或在肌肉、结缔组织或骨脊的突出部位，这些部位通常束缚神经
神经卡压综合征的诊断评估基本上基于临床特征和电生理测试，影像的主要价值在于评估困难或非典型病例，或在临床上怀疑肿块的病例。对于受压性病变，相对磁共振成像，超声具有低价和有效的优势
US能够显示神经形状和回声结构的改变，最常见的征象是神经在卡压部位突然变平，横截面积局部减小，卡压近端神经肿胀。神经肿胀通常呈梭形，2-4厘米长，在接近压迫水平处出现最大值
高频超声在腕管水平沿正中神经长轴扫查的图像和示意图。A为健康志愿者的正中神经图像，显示为正常形状和排列规则的神经束。C显示神经的长轴，可见空心箭头为压迫点，支持带近侧缘神经形状发生改变，神经在腕管内扁平（白三角箭头），近端明显肿胀（空心三角箭头）
鉴于以上特点，超声可以准确的确定受压部位，即位于神经肿胀部分的远端。虽然神经被压扁视为神经压迫的主要表现，但用椭圆公式[最大AP直径]×最大LL直径×π/4]对神经增厚的定量分析已被证明是诊断的最可靠的标准
动态超声扫查可显示神经在肿物上或支持带下方的活动降低，但结果太主观，很难量化
至少在腕管层面，正中神经的横截面积也被视为选择需要手术减压的严重疾病患者的指标
在神经卡压病变中，神经结构呈现为均匀的低回声，并在卡压部位失去束状结构，越接近卡压部位，回声减低得更明显
原因可能是神经束的肿胀和神经外膜的回声减弱：正常情况下，神经外膜与周围脂肪分界不清，而卡压是则变得锐利和清晰
卡压型神经病变。A为健侧正中神经桡侧远端短轴声像图。B为长期腕管综合征患者受压部位近端神经回声呈减低趋势
卡压型神经病变：微血管改变A为示意图，1为沿神经表面走行的神经周围血管。2为周围血管分出的神经内分支血管，穿入外部神经外膜，3为沿神经束间纵向分布的血管；B、C为56岁腕管综合征患者，正中神经高频长轴声像图，长箭头为沿神经外平行分布的稀疏的血流信号，空心三角箭头为穿行于神经束内的分支血管；D为同一患者相应MRI横断图像，白三角箭头为屈肌支持带，空箭头为明显强化的正中神经
超声评估神经卡压综合征可分为三大类：
第一类：大神经（正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经、胫神经等），超声可以很容易地显示神经的受压部位。使用常规（中等）设备可以有效地进行超声评估，并可进行定量测量
第二类：小神经（骨间前后神经、肌皮神经、腓神经、足底神经等），此类通常需要较高端的超声仪器和高性能探头，且不能做定量测量
第三类：不能被探查的神经，因为它们要么太细小（大隐神经的大部分等），要么位置太深，并且被骨骼遮挡（肩胛上神经以及走行在骨盆内的坐骨神经和股神经）。这些情况下，超声只能对神经所支配肌肉的去神经体征进行间接评估（见第3章）
在前两类中，有许多可供超声检查的上下肢神经卡压部位：
肩后部肩胛上切迹区域肩胛上神经（见第6章）；
腋窝区域的腋神经（见第6章）；
肱骨螺旋槽的处桡神经（见第7章）；
肘关节旋后肌区域的骨间神经（见第8章）；
腕关节的桡神经浅支（见第10章）；
肘部和Guyon沟的尺神经（见第8、10章）；
前臂中部的骨间前神经（见第9章）；
腕管的正中神经（见第10章）；
臀部后部或大腿根部的坐骨神经（见第12章）；
腓骨头和颈部的腓总神经（见第14章）；
跗骨管内的胫神经（见第16章）跖骨间隙的跖间神经（见第17章）
这些综合征的详细概述将在后面的章节中介绍
电生理检查结果发现神经横截面积与肌电图检查结果呈正相关，而与电参数之间只有少量负相关。如运动速度、CAMP振幅、远端捕捉和神经横截面积。一般来说，超声可以补充神经传导研究，进而评估神经卡压综合征
对于感觉反应迟缓的患者很难定位压迫部位时，超声可以提供部位信息
一项超声研究阳性结果发现，超声检查可以减少神经传导检查的偏差，因此，减少了进一步排除的需求。此外，超声可以显示神经周围的异常表现，如滑膜炎、占位性肿块或异常肌肉，为术前提供重要信息
手术减压后，受压神经的超声表现和活动可得到改善，并且可以显示支持带术后骨纤维管道的形态改变
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