自从上个世纪80年代以来，随着我国经济实力的增强，人民生活水平的不断提高，很多慢性代谢类疾病就像幽灵一样在中华大地上发病率不断升高。在这诸多慢性代谢类疾病中，尿酸升高，也就是医学上的高尿酸血症的患病率可以说是逐年上升。特别是在一些经济发达的地区，HUA患病率已经接近或者超过欧美国家。今天，张大夫就来说一说高尿酸血症相关的问题。
1、什么是“高尿酸血症”？
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹尿酸水平：男性超过420 μmol/L，女性超过360μmol/L。看看你的化验单，如果超过上面的标准了，那你就是高尿酸血症了。
2、尿酸多高应该处理？
一般说来男性的尿酸高于420 μmol/L， 女性的尿酸高于360μmol/L的时候需要给与干预了。干预的第一步是生活方式的改变，第二步才是使用降尿酸药。对于那些尿酸超过540μmol/L或者已经发生痛风的人，很多都是需要药物治疗的。
3、尿酸高了，如何改善生活方式？
生活方式改变包括：健康饮食、限制烟酒、坚持 运动和控制体重等。改变生活方式同时也要积极开展患者医学教育，让患者自己知道如何防病和治病。
①健康饮食：饮食上应该以低嘌呤食物为主，看图。
②多饮水：每日饮水量保证尿量在 每天1500 ml以上，最好在每天2000 ml以上。
③戒烟限酒：应该严格戒烟，尽量不喝啤酒和白酒，红酒可以适量（100ml以内）。
④坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30 分钟，每周5次；肥胖者应减体重，把体重控制在正常范围。
4、如何用药？
对于高尿酸血症患者，如果达到了吃药的标准。要搞清楚是是排泄不良性、生成过多型或者混合型。针对每一种的具体情况，给与对症的药物。咱们在这里不做详解。
这是张大夫对于尿酸升高患者想说的话，如果你的尿酸很高，我还是建议你正规就医，让专业医生给你专业的诊疗。
看到这个问题我必须来纠正一下，快速降尿酸是非常危险的！
痛风为什么会发作？
尿酸高是基础，快速升高或者快速降低是痛风发作的原因。
尿酸低于530mmol/L（后面单位将省略），其实暂时不用太担心痛风的发作。如果尿酸高于530，那么将大大增加痛风的风险，此时需要将尿酸降至360以下。
降低尿酸的方法：
药物治疗：包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等；
减脂减重：锻炼身体等；
避免高嘌呤饮食：动物内脏、海鲜、啤酒、浓汤等；
多饮水：每日2000ml以上；
其他：避免大量出汗、避免吃高糖食物、避免休息不佳、避免口服不利于尿酸排泄的药物等。
最重要的：至正规医院在专业医生指导下进行正规治疗！
竟然有好几个网友邀请我回答这个问题，就让李药师来第一个回答吧！
有了高尿酸问题，担心自己会痛风，这是好事，对健康我们就是要怀有敬畏之心！能够正确的认识自身的健康问题，积极的进行干预控制，比起那些因为没有感觉就不管，继续胡吃海喝的情况，要理性多了。
很多时候我们的健康问题都在于尽早的“防”，而不在于等出了问题再去“控”。如果能明白这个道理，我们的健康出现问题的几率就会大大减少。比如说这个高尿酸的问题，很多朋友说，怎么高尿酸原来没听说，现在却越来越多了？虽然这种现象的发生，与生活水平的不断提高确实有一定关系，但更多是因为我们的健康意识和健康检查的逐渐普及，很多高尿酸都是没有感觉的，也并非一定会发作痛风的，如果不通过健康体检，又如何能发现呢？因此，对于有条件朋友，还是要建议大家定期进行健康体检，对身体的问题做到早发现，早干预，早控制。
高尿酸全称“高尿酸血症”，是一种以血液中尿酸代谢异常为基础的慢性代谢性疾病，通常难以治愈，但却可以通过积极控制，减少其带来的健康危害。高尿酸之所以会危害身体健康，是因为当血液中的尿酸浓度升高，超出正常范围时，微溶性的尿酸盐会因为浓度的过饱和而析出结晶，细小的结晶随着血液游走全身，易于在体内的某些部位形成沉淀，如软骨关节，肾脏间质，耳廓后等部位，都是尿酸盐形成沉积的可能部位，尿酸盐在这些部位的沉积，会影响相关部位的健康，引起痛风性关节炎、肾功能损伤，痛风石等各种问题，另外高尿酸如果长期不控制，新发糖尿病风险，以及动脉硬化性心血管疾病风险，也会有所增加。
综上所述，高尿酸的危害可不仅仅是引起“痛风”那么简单，出现了高尿酸问题，也要积极的予以控制和改善。那么，发现了有高尿酸问题，需要快速的把尿酸降下来吗？通常说来，降尿酸我们更讲究“循序渐进”。为什么不要把尿酸降的太快，主要是2个方面的原因——
一方面，尿酸属于慢性的代谢性问题，这种问题，想要快速解决往往很难，也没有必要；
另一方面，尿酸降的过快，比如大剂量服用多种降尿酸药物来降尿酸，尿酸水平迅速下降，会导致关节部位沉积的尿酸盐形成的痛风石出现复溶，复溶过程中释放针状结晶，反而会诱发痛风的急性发作，得不偿失。
因此，我们降尿酸不用太过着急，合理缓慢的控制好尿酸水平，才是应该注意的。
至于如何降尿酸，还应该根据尿酸升高的具体情况来具体分析。通常说来，女性尿酸水平不超过360μmol/L，男性尿酸水平不超过420μmol/L，属于高尿酸的情况，但一般说来，如果尿酸水平超出正常范围，但未超过540μmol/L的情况，建议不用服用药物，而是通过加强生活调理的方式来控制尿酸，生活方式的调整我们谈的很多了，在这里为大家简单总结几点：
多喝水多排尿
尽量少饮酒或戒酒
合理加强运动，但要注意避免过度疲劳
减肥，控制体重和腰围
低嘌呤饮食，尽量不吃动物内脏，贝类海鲜，浓肉汤等
多吃新鲜果蔬，补充各种维生素
适度注意蛋白质补充
少喝高糖饮料
充分休息，保持良好充足睡眠
这些方面，可以结合自身情况，针对性的去改善，通常通过生活方式改变的干预调理，通过健康生活方式的长期坚持，尿酸水平会有所下降，通常至少进一步升高的速度会下降很多，痛风发作的几率也会降低很多。
如果是尿酸水平持续升高，通过生活方式的调理和控制效果也不明显，甚至超过了540这样的一个限度值，为了减少痛风的发作几率和高尿酸带来的其他方面的健康危害，一般可以请医生进行评估建议，看是否需要服用药物来控制高尿酸问题，降尿酸的药物还是我们常说的2大类，减少尿酸生成和促进尿酸排泄，具体用药就不多说了，可以遵医嘱确定。
再来说下降尿酸的目标，通常对于还未发作痛风的朋友来说，把尿酸水平能够控制到360μmol/L以下，就是很好的控制了，如果是多年高尿酸，并未发作过急性痛风，但已经确诊有痛风石的朋友，可以考虑把尿酸控制到300μmol/L以下，但还有一点需要提醒大家的是：不要试图把尿酸“降光”，首先是不可能，其次是尿酸并非一无是处，在合理范围内时，尿酸有着清除自由基，维持血压平衡等多个方面的生理作用，一般对于尿尿酸来说，下限是180μmol/L，控制尿酸水平，不应低于这个值。
很多朋友关心要不要终生服药的问题，这个问题应该辩证的看待，通常说来，对于高尿酸这样的慢病来说，确实是需要长期控制的，如果能够结合生活调理，配合药物控制，绝大多数情况下，尿酸都是可以降下去的，但同时很多朋友停药后，尿酸值又会进一步升高，这种情况就很尴尬了，难道要一直吃药才可以？对于这样的情况，还是要强调健康生活方式保持的重要性，如果服用药物将尿酸控制到较低水平的情况下，比如240以下的情况，可以试着停药并在生活上继续保持健康良好的生活方式，并定期的进行尿酸水平监测，如果尿酸水平能够维持一段时间的不超标，那么就可以停用一段时间的药物，除了长期用药以外，这种加强生活上控制，同时注意监测，尿酸超标再用药控制的方式（间歇性服药控制），也是值得考虑的一种控制尿酸方式之一。
高尿酸血症的患病人数逐年增加，并趋于年轻化，需要我们引起重视，并积极就医诊治，以稳定控制病情，减少痛风等并发症发生，提高生活质量。虽然高尿酸血症与痛风直接相关，但并不是所有高尿酸血症都会出现痛风，仅有5～12%最终会发生痛风。
高尿酸血症的诊断是以我们正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为标准。当血尿酸水平升高超过饱和度出现结晶析出并沉积在关节等组织处，就会导致痛风发生。
高尿酸血症的治疗应在专业医生指导下进行，讲求持之以恒、循序渐进，尿酸的降低不能一蹴而就。我们要从日常生活中做起，积极改善生活方式，做到合理饮食，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤等高嘌呤食物；多吃新鲜蔬菜、多饮水，每日饮水量宜大于2000ml；戒烟限酒，最好不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒；适当运动、控制体重和保暖，避免剧烈运动和突然受凉；规律作息和保持良好的心态，避免熬夜、劳累、情绪激动。
我们在改善生活方式的同时，也要监测血尿酸水平变化和定期复查，对于血尿酸水平升高超过540umol/L或有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病，血尿酸水平超过480umol/L或出现痛风及其并发症时，建议开始使用降尿酸药物，需要注意的是痛风急性期不宜开始使用降尿酸药物，以免加重疼痛，同时血尿酸水平不宜长期低于180umol/L，以免增加老年痴呆、多发性硬化的发生。
本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。
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