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解密切脉——必知脉象

时间:2024-07-11 21:40:11

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解密切脉——必知脉象

脉诊是中医的重要诊病理论。精通脉诊者,仅凭三根手指便可行走天下,为人解疾苦,这让很多人艳羡。其实,学习把脉说难不难,说易不易,关键在心。只要大家有心学习,扎实把脉基础知识,即使不能医行天下,至少可以为自己、为家人诊诊常见之病。

健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。

常见脉象浮脉

轻按可得,重按则减,为阳,为表。特点为脉搏部位表浅。主病:表证。由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。

浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大而无力为危证。浮而中空为芤,有边无中,如以指著葱之象,主失血。

浮而搏指为革,中空外坚,似以手指按鼓皮之状,相比芤脉中更空而外更坚,主阴阳不交;浮而不聚为散,按之散而不聚,来去不明,主失血。

沉脉

轻按不得,重按乃得,为阴,为里。特点为脉搏部位较深,按至肌肉以下。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。

邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。

沉而几无为伏,著骨始得,较沉更甚,主邪闭;沉而有力为牢,沉而强直搏指,主内实。

迟脉

脉搏缓慢,每分钟脉搏在60次以下。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。

寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。运动员和重体力劳动者,脉象常迟,属生理状态。

结脉

脉来缓慢,有不规律的间歇。主病:阴盛气结,寒痰,淤血。

阴寒内结,脉道气机受阻,故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血,气结不疏,脉气阻滞,故气虚血弱致脉来迟而中止者,则结而无力。

代脉

缓中一止,不能自还而更代,主气绝,亦主经隧有阻,妊妇见之不妨。脉有歇止,止有定数。主病:脏气衰微。

分析:脏气衰弱,元气不足,使脉气不能衔接。

数脉

脉搏急促,一息五至、六至(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快,除迟、结、代三脉外其他都可见。主病:热证。

有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。

虚脉

寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软,是一切无力脉的总称。主病:虚证。

多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。

实脉

寸关尺三部脉皆有力。主病:实证。

邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。

滑脉

应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠。主病:痰饮,食积,实热诸证。

多见于青壮年气血充实,妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象,均属生理现象。

洪脉

脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰,来大去长。主病:热盛。

内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。

细脉

脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证。

多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。

弦脉

端直而长,挺然指下,如按琴弦。主病:肝胆病、痛证、痰饮。

气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。

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