梨状肌是臀部深层的小肌肉，主要是与其他肌肉配合，使大腿外旋。由于它所处解剖位置的特点，往往在做某些动作，尤其下肢外展、外旋或由蹲位变直立时，急剧收缩或突然受外力过度牵伸，均可使该肌肌膜破裂而产生局限性肌束隆起。
梨状肌位于小骨盆的内面，起始于S2—S4的前面，然后通过坐骨大孔进入臀部，形成狭细的抵止腱，止于股骨大转子。该肌与骶髂关节的前韧带及S1-S3神经根紧密接触，受S1、S2神经支配。
坐骨大孔被梨状肌分隔成梨状肌上孔及下孔。
梨状肌上孔的上缘为坐骨大切迹，下缘为梨状肌上缘，有臀上动、静脉及臀上神经通过。梨状肌下孔的上缘为梨状肌下缘，下缘为坐骨棘和骶棘韧带，有阴部神经、股后皮神经、坐骨神经、臀下神经及臀下动、静脉通过。
梨状肌综合征是引起急、慢性坐骨神经痛的常见疾病。
本病与腰椎间盘突出症的区别在于：它是干性坐骨神经痛（非根性坐骨神经痛）无腰部压痛、棘突偏歪等体征，腰痛仅属牵扯性，腰部功能一般不受限制，但多数腰椎间盘突出症患者也伴有梨状肌损伤，需加以鉴别。
急性梨状肌损伤发病机理
1、急性梨状肌损伤患者，常表现出真性坐骨神经痛的症状。触诊梨状肌时，可查觉两种体征：
①梨状肌某些肌束有局限性条索样隆起，触之钝厚，压痛十分明显。
②梨状肌肌腹弥漫性钝厚，压痛明显，肌肉松软，弹性和韧性减低。
2、慢性梨状肌损伤患者，常以慢性坐骨神经痛症状就诊。检查时多可发现患侧臀部肌肉萎缩，尤以臀大肌、臀中肌为多见。梨状肌或因肿胀而弥漫性钝厚，或因萎缩而肌纤维束局限性变硬，弹性和韧性明显减低。
3、一部分患者表现为臀部困痛，伴有小腿外侧疼痛和麻木，偶尔可见腓总神经麻痹的体征，易与腰椎间盘突出症相混淆。但患者无腰部体征，而可查到梨状肌的损伤。
发病原因
多为坐骨神经损伤引起，臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成、药物注射、髋臼后上部骨折移位、骨痂过大等使坐骨神经在梨状肌处受压。少数因坐骨神经出骨盆路径发生改变，在梨状肌内穿行，髋外旋时坐骨神经压力过大，产生坐骨神经慢性损伤。
诊断依据
臀部疼痛且向同侧的后面或后外侧放射，大小便、咳嗽、喷嚏可加重疼痛。梨状肌综合征的诊断还依据一些检查的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束局部变硬等。
危害
梨状肌综合征不仅会影响下肢活动能力，造成活动受限，不及时治疗者还会造成肌肉萎缩。
治疗方针
以消除梨状肌的炎性病变，解除梨状肌对坐骨神经的压迫为治疗目标。
治疗方法
根据病史及临床特点，以手法复位为主，药物为辅治疗。
1、手法复位：采用梨状肌损伤复位法。如慢性梨状肌损伤呈束状变硬、弹性减低者，施以理筋分筋和弹拨手法，使变硬的肌束松解，粘连分离，恢复原来舒缩机能。
2、药物治疗：用梨状肌封闭疗法。
凡急性损伤者，如诊断确切，施手法后症状多数立即减轻或消失，经1~ 2次治疗可痊愈。慢性损伤者经手法治疗，配合药物及功能锻炼，也可收到较好的效果。
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