咳嗽从西医来说就是炎症、病毒或者支原体衣原体感染,用药抗生素之类,咳嗽很多患者输液几天了还是不好,为什么会这样?
中医在辨证上对咳嗽治法更多,在《黄帝内经》中专门有一篇文章是论述咳嗽的,认为“五脏六腑皆令人咳”,以后对咳嗽的辨证的论述也很多。
著名明代医家张景岳执简驭繁把咳嗽归为外感和内伤,其在《景岳全书·咳嗽》篇说“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一曰外感,一曰内伤而尽之矣”。
上周我们用两篇文章分享了外感咳嗽如何鉴别、预防和治疗,从门诊上的发病情况来看,我把最常见的几个咳嗽类型介绍给大家,气虚咳嗽、阴虚咳嗽、痰湿咳嗽和情绪引起的咳嗽,每天一个证型的介绍一下内伤咳嗽。
今天我们先来说说气虚咳嗽,气虚用现在医学来讲就是免疫力低下。
患者刘阿姨,咳嗽了十几年,她介绍说,最早是每到季节交替时就会咳嗽,以后逐渐发展,碰到点冷风就咳嗽,现在是不管热风、冷风、异味都会咳嗽,已经是资深咳嗽人士了。
最早咳嗽时到门诊上输几天液就好了现在是输液也不管用了,而且现在一咳嗽得好多天不好,这不这次咳嗽又一个多月了,还是不好。
平时每次稍微的遇到点凉风就咳嗽,而且特别容易感冒,怕冷,冬天四肢冰冷,夏天很少吹空调,面色微黄,平时很容易疲劳乏力,感冒后不容易高烧,舌质淡,脉沉细无力。
我给刘阿姨讲,这个病的治疗是急则治其标,先把咳嗽控制住,这个很容易,大概三五天就解决了。
这个病关键的治疗是反复问题,如果不把免疫力提上来,以后还是容易复发,缓则治其本,在咳嗽减轻时,用大量的时间来补气,也就是提高免疫力,这样你的咳嗽才能彻底的解决。
刘阿姨服药三天咳嗽减轻,五天基本不咳嗽,只是碰到冷空气异味时还是会咳嗽,以后用补气的方法,重用黄芪、党参、北沙参配上止咳蜜麻黄、杏仁等,服药一个多月咳嗽再无复发。
气虚咳嗽在临床上的发病路径多是在感冒急性咳嗽后身体虚弱,正气没有恢复,以后反复发作几次导致成为慢性咳嗽,也就是现在医学说的慢性支气管炎或者过敏性支气管炎。
其治疗必须想法把免疫力提上来,也就是必须把正气补上来,在这说的气虚主要是肺气虚,肺气虚的特点:容易疲劳乏力,怕冷,面色微黄,容易感冒,感冒后不容易发高烧。
在治疗上可以用补气的药,成药有玉屏风颗粒、补中益气丸等。
茶饮可以用:黄芪6克,西洋参3克,大枣3枚。
使用方法:黄芪、西洋参、大枣泡茶饮,禁忌是腹胀,只要肚子不胀就可以使用,使用先小剂量的服用,才开始一次用捏个5-6片,用开水冲泡,当茶饮,喝了十天半月不上火,没有不舒服的感觉,就在增加几片,泡个十几片,如此递增。
在服用期间如果上火了就减量或者停服,等不上火了继续服用。服用补药时,切记急功见效,长期坚持服用,只要没有副作用就坚持,日积月累,就会有量变到质变,收到意想不到的效果。
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