我国人口众多，是幽门螺杆菌（HP）感染人群较多的国家，国内外多项共识意见明确提出，HP感染者应积极根除。然而随着HP治疗的广泛开展，抗生素在HP感染治疗中的广泛应用，HP耐药菌株发生率不断上升，导致HP根除的难度加大，如何有效治疗HP感染面临着严峻的挑战。近日，在第十四届全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛暨第三届全国幽门螺杆菌与胃肠生态中西医整合高峰论坛上，首都医科大学附属北京中医医院首席专家、消化中心主任张声生教授指出：中医在治疗HP感染中独具“中国特色”。
幽门螺杆菌（HP）具有湿、热邪气的性质，中医治疗基本原则为扶正祛邪
HP属于中医的外邪，脾胃虚弱是HP感染的主要的内在病理基础，外邪侵袭、内伤七情、饮食劳倦等皆可导致脾胃虚弱，进而发生或加重HP感染。HP具有湿、热邪气的性质。HP感染中的中医治疗基本原则为扶正祛邪。
在中西医整合治疗HP共识方案中，全国中西医整合治疗HP相关“病-症”共识值得关注，它结合了现代西医的治疗手段和传统中医的辩证施治理念，将西医的“病”和中医的“证”整合处理。其治疗原则体现了中国特色，病强调个体化治疗，这也是我国第一个整合医学共识。中医药辩证论治方案包括脾胃湿热证、脾胃虚弱（寒）证、寒热错杂证，均可通过观察舌苔病结合患者自身情况进行辩证用药。对于“难治性HP感染”，该共识也提出了中西医结合治疗和评价推荐方案，如辩证口服中药14天加上标准四联西药根除HP14天等。需特别指出的是，行西药根除HP治疗前后，辩证口服中药的疗程推荐为14天，但临床应根据患者具体情况酌情确定。
中医药治疗HP感染有多种优势
张教授指出，中医药治疗HP感染可能具有的优势包括可提高HP根除率、提高耐药菌根除率、改善HP患者临床症状，且中药四联疗法（中药﹢PPI三联）与铋剂四联一样有效。中医药治疗HP感染可能的作用机制是多方面的，既可能与中药改善胃内环境有关，也可能与中药直接作用于HP有关。
可以说，中医药治疗HP感染具有一定的疗效，前景可期。展望未来，中医药在治疗HP感染方面，还有许多工作值得探讨，如设计统一的疗效标准和开展多中心、随机、双盲的临床研究，推广应用已有的HP感染治疗相关共识。此外，中药治疗HP虽可能有较好疗效，但临床观察设计多以中药联合西药来进行治疗，可进一步探讨有效中药组合方案，突出中药根治HP的特点及优势。而且目前关于中药何时干预才能使治疗效益获得最大的研究较少，还可进一步开展，为临床应用提供理论基础。
脾胃虚弱是幽门螺杆菌感染的主要内在病因 “共识”推荐辩证口服中药14天加上标准四联西药来根除
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