图*北京中医药大学东直门医院赵进喜教授
赵进喜教授长期从事中医药治疗糖尿病及其并发症的临床科研工作，积累了丰富经验，并拥有自己独特的辨治理论。
今天小师妹整理了赵进喜教授治疗糖尿病性胃轻瘫的诊治思路及用药特点。
3分钟读完，学习名医诊病思路。
病因病机
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见多发的消化道慢性并发症。
临床多表现为胃排空延迟，胃蠕动减少，甚至胃酸分泌减少，粘膜萎缩，可表现为上腹部胀满、痞闷、疼痛，或伴有顽固性恶心、呕吐。
现代医学多认为与糖尿病性自主神经尤其是迷走神经病变以及因糖尿病继发的胃肠激素变化有密切关系，胃动力障碍是其发病关键。
中医学对此症早有论述，《内经》就已把“消瘅”与“气满发逆”并论，明·孙一奎《赤水玄珠》更记载消渴“一日夜小便二十馀度……味且甜……饮食减半，神色大瘁。……不能食者必传中满鼓胀”。
所论“气满发逆”、“中满”与糖尿病性胃轻瘫关系密切。
所以基于古代文献有关论述，结合DGP临床表现，赵进喜教授认为DGP概属于“消渴病”、“痞满”范畴，中医辨证可概括为：
①肝郁气滞，肝胃不和；
②胃肠热结，气机郁滞；
③湿热内阻，气机不通；
④寒湿阻滞，气机不通等。
中焦气滞是其病机关键，而气滞的发生与一般“痞满”相比，更有阴虚、气虚甚至阳虚的基础。总的说来是由于消渴病久病后致阴虚气耗，脾胃损伤，脾失健运，或由此更挟食滞、气滞、湿阻、血瘀。
辨证立法依据
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