9月26日 星期四
白水医坊第114期
手太阳小肠经：旺于未时（13:00-15:00）
【经络】小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上䪼，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。
【译文】小肠手太阳经脉，起于手小指的尖端，沿手外侧，上入腕部，过锐骨直上，沿前臂骨下缘，出肘侧两骨之间，再上行，沿上臂外侧后缘，出肩后骨缝，绕行肩胛，左右交于肩上、下入于缺盆，联络心脏，再沿咽部下行穿过横膈膜，到达胃部，再向下入属小肠本腑。它的支脉，从缺盆沿颈上抵颊部，至眼外角，回入耳中。又一支脉，从颊部别走眼眶下，至鼻，再至眼内角，斜行而络于颧骨部，与足太阳经相接。
【病候】是动则病：嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者：耳聋、目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
【译文】由本经脉气所发生的病变，就会出现咽喉痛疼，下颏发肿，不能回顾，肩痛如拔，臂痛如折等症状。本经主液体所发生的疾病，如耳聋、目黄，颊颔肿，沿颈、肩、肘、臂等部的外侧后缘发痛。象这些病症，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。所说的本经实症，是指人迎脉比寸口脉大两倍；本经的虚症，是指人迎脉反比寸口脉小。
【络脉】手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废；虚则生疣，小者如指痂疥。取之所别也。
【译文】手太阳小肠经的别出络脉，名叫支正，起于腕上五寸，向内注于手少阴心经；其别出的，上走肘部，再上行络于肩髃。如本络脉发生病变，属于实的，就会筋力松弛，肘部拘挛；属于虚的，就会出现赘疣，小的就象指间痂疥那样。治疗时，应取本经别出的支正穴。
【经别】手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心，系小肠也。
【译文】手太阳小肠经的正经，是自上而下的，从肩胛关节处别行入于腋下，走入心脏，系于小肠本腑。
【经筋】手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛，循臂阴，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，目瞑良久乃得视，颈筋急，则为筋瘘，颈肿，寒热在颈者。治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为输。其为肿者，复而锐之。本支者上曲牙，循耳前属目外眦，上颌结于角，其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹也。
【译文】手太阳小肠经之筋，起于手小指上端，结于手腕部，上沿臂内缘，结于肘内高骨的后面，以手指弹之，会有酸麻感反应到小指上，再上行入结于腋下。其分出的支筋，向后从腋的后侧上行围绕肩胛，沿颈部出于足太阳经筋之前，结于耳后完骨。由此分出的支筋，入于耳中。其直行的筋，出于耳上，下行结于颔部，又上行属于眼外角。本经之筋所发生的病症有：手小指和肘内锐骨的后缘疼痛，沿臂内侧入腋下也痛，腋后侧也痛，围绕肩胛牵引颈部作痛，耳中鸣痛，并牵引颔部也痛，痛时必须闭目休息一段时间才能看见东西。颈筋拘急，寒热发于颈部的，就是鼠瘘、颈肿一类疾病。治疗时，当用火针法，以病愈确定针刺次数，以痛处作为腧穴，如刺后肿仍不消的，再用锐针刺治。如疼痛正在循行部位而又转筋的，也用火针法，也以病愈为针刺次数，以痛处为腧穴。这种病叫做仲夏痹。
【经穴】少泽穴、前谷穴、后溪穴、腕骨穴、阳谷穴、养老穴、支正穴、小海穴、肩贞穴、臑俞穴、天宗穴、秉风穴、曲垣穴、肩外俞穴、肩中俞穴、天窗穴、天容穴、颧髎穴、听宫穴
【经穴歌诀】
SI十九手小肠，少泽听宫起止详，
头项耳目热神志，痒疮痈肿液病良。
少泽小指尺甲角，前谷泽后节前方，
后溪握拳节后取，腕骨腕前骨陷当，
阳谷三角骨后取，养老转手髁空藏，
支正腕后上五寸，小海二骨之中央，
肩贞纹头上一寸，臑俞贞上骨下方，
天宗冈下窝中取，秉风冈上窝中央，
曲垣胛冈内上缘，陶道旁三外俞章，
大椎旁二中俞穴，天窗扶后大筋旁，
天容耳下曲颊后，颧髎颧骨下廉乡，
听宫之穴归何处，髁后屏前陷中央。
【用药歌诀】
小肠石斛牡蛎补；泻用木通共紫苏。
连须葱白荔枝核，同为泻剂君知否。
小肠必须要求温，大小茴香乌药根。
凉用黄芩天花粉；引用羌活与藁本。
(图片来源于网络)
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