[病案]汤某,女,20岁。 1963年5月29日初诊。三年前适值经行,突然舌胀,不
能言语,嗣后每逢经期或过度劳累则发作。舌红,苔黄,脉细。
[治则]清心祛痰,滋肾养阴。
[方药]南沙参9克,大麦冬9克,川黄连1克,炙远志5克,九节菖蒲2克,法半夏6克,
北细辛1.5克,鲜生姜1片,细木通3克,生甘草3克。服上药2剂后已能言语,但仍
舌謇语涩,口有粘痰难出,经行未尽。原方加减,南沙参9克,大麦冬9克,法半夏
6克,炙远志5克,石菖蒲1克,北细辛1克,紫丹参9克,细木通3克,鲜生姜1片。另
用：天王补心丹,每次5克,每日二次,调理之,服药十天病愈。(见《张泽生医案医
话集》,江苏科学技术出版社)
[评析]经行失音中医称为舌瘖,临床颇为少见。辨证从心肾二经入手,盖“舌为
心之苗”,足少阴肾经系舌本。痰热阻窍,加之感寒入络,而致失语。故用沙
参、麦冬清养心肾之阴；远志、半夏,菖蒲化痰开窍,交通心肾；木通、黄
连、甘草清泄心火,细辛佐生姜之辛散,可祛足少阴肾经之寒,病奇而立法亦
巧。(马荫笃)
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