你有关节疼痛的困扰吗?
你是否对骨关节炎有正确的认识吗?
骨关节炎就是骨头有病吗?
什么是骨关节炎?
骨关节炎是最常见的骨科疾病之一，骨关节炎为一种关节退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病。
骨关节炎是骨头的病吗?
不是，其实准确的说骨关节炎是你膝关节整个器官生病。如果说你半月板损伤了，也会引起的骨关节炎。韧带如果松弛了，膝关节整个不稳定了，也会引起骨关节炎。所以骨关节炎其实是一个滑膜韧带、半月板、软骨、软骨下骨一起生病了。它最常见的症状是关节疼痛、肿胀、畸形等，关节伸屈功能受到限制等。
骨关节炎好发于哪个部位?
骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。骨关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处。
只有老年人才会患骨关节炎吗?
不一定，骨关节炎发病确实与年龄有密切关系，但除了与年龄有关，骨关节炎还“重女轻男”，与骨关节炎有缘的人多是老人、女性和肥胖者。但骨关节炎并不是老年人的专利，一些长期运动过量的人，如体操、摔跤、举重运动员等，也可能出现关节的早期退变，造成软骨的损伤。
得了骨关节炎怎么办
骨关节炎以缓解疼痛、阻止和延缓疾病进展、保护关节功能、改善生活质量、纠正畸形，改善或恢复关节功能为目标。
骨关节炎常用的治疗方法
(本文仅作简单介绍，治疗的选择和疗程需要咨询您的医生。)
常用的治疗方法有：非药物治疗、药物治疗和手术治疗。其中非药物治疗和药物治疗是目前应用最多的治疗方法，也是有效的控制病情发展的主要手段。
1.非药物治疗
① 运动及生活指导
减少不合理的运动，适当活动
避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。
合理的关节肌肉锻炼
膝关节在非负重状态下的屈伸活动，以保持关节最大活动度。
有氧运动
低负重、中度强度有氧运动和肌肉力量锻炼对于膝髋骨关节炎有帮助，如步行、游泳、骑自行车等。研究发现，每周60分钟的运动就有助于骨关节炎症状的改善。每周150分钟中等强度运动和2天肌肉力量练习可以帮助减轻疼痛和改善关节功能。
肥胖者应减轻体重
行动支持
减轻受累关节的负荷;可采用手杖，拐杖，助行器。由膝关节炎导致站立及行走晃动不稳，关节运动幅度减小以及韧带弹性和绝对肌力下降等现象，给生活带来极大不便时，应考虑使用辅助器械，减轻对关节的负荷。
保护关节
② 物理治疗
急性期以止痛、消肿和改善关节功能为主。
慢性期以增强局部血液循环和改善关节功能为主。
常用的方法有: 针灸、按摩、推拿、热疗等。
2. 药物治疗
如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治疗。
局部药物治疗：如非甾体抗炎药的外用剂型、膏剂、贴剂等。
全身镇痛药物：包括口服、针剂和栓剂。
(1)对乙酰氨基酚: 轻症可短期使用的一般镇|痛|剂，主要不良反应为胃肠道症状和肝|毒|性。
(2)非甾体抗炎药口服剂型：既有止痛作用又有抗炎作用，是最常用的控制骨关节炎症状的一类药物。使用前应评估消化道、心血管安全性。传统的非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸等，使用时应警惕如溃疡、出血等消化道副|作|用。新一代非甾体抗炎药称为选择性环氧合酶2抑制剂，不易引起胃肠道溃疡和出血，在中国已有十余年使用经验。
(3)阿片类药物：对于急性疼痛患者，当对乙酰氨基酚及NSAIDs不能充分缓解疼痛或有用药禁忌时，可考虑使用弱阿片类药物。
关节腔注射药：①糖皮质激素;②透明质酸。不宜反复注射，每年不超过3~4次。
改善病情药物及软骨保护剂：一般起效较慢，需治疗数周才见效，但目前关于此类药物的有效性仍存在争议。常用药物有氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。
3. 手术治疗
对于经保守治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍、影响日常生活的患者可以考虑外科治疗，以缓解疼痛、矫正畸形和改善关节功能。治疗方法有截骨术、人工关节置换术、关节融合术等，其中人工关节置换术为最常用的手术方式。
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