原以为心血管医生都知道,可近日看了一段某位风度翩翩大医院的心血管主任电视演讲关于不同性质斑块引起的后果,台下大量观众全点头称道,大错特错,方想起还是有必要让广大学者再学习一下。
血栓形成是斑块破裂导致的,但绝不是纤维帽破了,斑块的脂质流出来堵塞血管,与血粘度高也没有直接因果关系。那是连血栓形成最基本概念都不清楚说的外行话。
血栓形成是斑块破裂后暴露出的糙面,而流过的血小板遇到糙面通过血栓素A2或二磷酸腺苷ADP等途径激活了,并暴露出纤维蛋白接合位点IIb/IIIa受体,纤维蛋白才能通过接合位点将血小板连接、聚集成血栓,不激活的血小板是不会连接成血检的。阿斯匹林就是在斑块破裂的瞬间通过抑制血栓素A2来阻止血小板激活的,而波立维则是通过另一个途径:抑制二磷酸腺苷来阻止血人板激活的。养兵千日 ,用兵一时,天天吃抗血小板激活的药,能够起到抗血栓作用也就是在斑块破裂的瞬间。
尽管美国心脏病学会提出要
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