中医藏象——命门(四)
命门为肾间动气说:
这又是一个观点,一个说法;此说法虽然认同两肾中间为命门,但它却认为两肾之间非水非火,只是存在着一种元气发动之机,同时认为命门并不是一个具有形态和实质的脏器。
倡导这种说法的首推明代孙一奎,他认为《难经 · 八难》所说的肾间动气就是命门。所以他在《医旨绪余 · 名门图说》中指出:“细考《灵》《素》,两肾未尝有分言者,然则分立者,自秦越人始也。考越人两呼命门为精神之舍,原气之系,男子藏精,女子系胞者,岂漫语哉!是极贵重于肾为言,谓肾间原气,人之生命,故不可不重也。……命门乃两肾中间之动气,非水非火,乃造化之枢纽,阴阳之根蒂,即先天之太极,五行由此而生,脏腑以继而成。若谓属水、属火、属脏、属腑,乃是有形之物,则外当有经络动脉而形于诊,《灵》《素》也必着之于经也”。
孙氏对命门的认识有三个方面:一是命门并不是一个具有形质的脏器,因此没有经络循环,也没有动脉以供诊断。二是命门的部位虽然在两肾之间,但它不过是肾间动气的所在,是一种生生不息,造化之机的枢纽而已;三是肾间动气虽然是脏腑之本,生命之源,但不能单纯的认为是火。
通过之前的介绍和本篇文章论述,大家可以看出,各家对命门的认识都有不同;从形态来说,有无形和有形的言论;从部位来说,有右肾和两肾之间的说法;从功能来说,有主火和非火的争论。但他们对命门的主要生理功能是没有分歧的;对命门的生理功能与肾息息相关也是没有分歧的。
肾为五脏之本,内藏真阴和真阳,人体五脏六腑都是由肾阴来滋养;五脏六腑之阳又都由肾阳来温煦。所以,我们可以简单的将命门看作是肾阴和肾阳之和;肾阴即“命门之水”;肾阳即“命门之火”。历代以来,无数医家的争论,无非就是强调肾中阴阳的重要性而已,您说呢?
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