1.碱性磷酸酶（ALP）及其同工酶
血清中的ALP主要来源于肝脏、骨骼、少部分来自小肠和妊娠期胎盘组织，肾脏也有极少量。
等位基因型分为非组织特异型、胎盘型和肠型。非组织特异型ALP分布于肝脏、骨骼、肾脏等组织器官。
琼脂糖凝胶电泳可将ALP分为6种同工酶（ALP1～ALP6）：
ALP1是细胞膜组分和ALP2的复合物；
ALP2来自肝脏；
ALP3来自骨骼；
ALP4来自妊娠期胎盘；
ALP5来自小肠；
ALP6是IgG和ALP2的复合物。
参考值：
男性：1～12岁＜500U/L，13～15岁＜750U/L，25岁以上40～150U/L；
女性：1～12岁＜500U/L，15岁以上40～150U/L。
临床意义：
（1）ALP的生理性增高：与年龄、妊娠有关。
（2）肝胆管梗阻的疾患：血清ALP水平可增高。
（3）肝炎或肝硬化时：ALP可轻度增高。
（4）原发或继发肝癌：ALP明显升高。ALP持续轻度升高应考虑肝有无占位性病变。
（5）骨骼系统病变：血清ALP可有不同程度的升高。
（6）其他疾病：甲状旁腺功能亢进、高维生素D血症、肢端肥大症等，血中ALP均升高。
碱性磷酸酶同工酶的检测对肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁淤积性黄疸，原发与继发性肝癌具有鉴别意义。
ALP1升高可见于肝外胆管梗阻，如转移性肝癌、肝脓肿、肝淤血等并可伴有ALP2的升高。
而肝内胆管梗阻所致胆汁淤积，如原发性肝癌及急性黄疸性肝炎患者则以ALP2的增高为主，ALP1相对减少。
2.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）
GGT在体内分布较广,血清中的GGT主要来自肝脏，少量来自肾脏、胰腺。
参考值：
男:11～50U/L
女:7～32U/L
临床意义：
（1）病毒性肝炎：血清GGT轻度升高。
（2）原发性或转移性肝癌：血中GGT明显增高，反映肝内占位性病变；还可观察乳腺癌、早期直肠癌、睾丸癌的患者是否有肝转移。
（3）梗阻性黄疸：GGT是胆汁淤积、胆管梗阻最敏感酶。GGT活性与阻塞的时间和程度相关。
（4）急、慢性酒精性肝炎。
（5）肝硬化：代偿期GGT多正常，失代偿期可升高。
（6）其他：系统性红斑狼疮、单核细胞增多症等患者血清GGT均可轻度增高。
（7）某些药物能使血中GGT活性升高，如：抗癫痫药（扑米酮）、镇静药（巴比妥）、对乙酰氨基酚或其他能诱导肝微粒体生物转化系统的药物均可致GGT升高。
测定ALP、GGT有助于鉴别ALP的来源：
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