从衡水市医保局了解到,目前,全市有10个县市区实现了市域内门诊特殊疾病异地联网即时结算,让数据代替参保人员“跑腿”,有效解决了长期异地居住的参保人员在门诊特殊疾病就医时产生的个人垫支、报销繁琐等问题。
目前,门诊特殊疾病联网即时结算已在衡水市本级、桃城区、冀州区、枣强县、饶阳县、安平县、阜城县、景县、武邑县、深州市等10个县市区、31家定点医药机构开始试运行。这意味着上述10个县市区的医保参保人员持社保卡,在异地定点医药机构就诊后,可直接进行结算,无需再回到参保地报销。
门诊特殊疾病联网结算实行定点管理和处方管理。门诊特殊疾病患者需持本人社保卡到选定的定点医药机构就诊购药。而后,使用核定系统内电子医保处方内药品,在指定窗口结算费用时,仅需支付按规定应由个人负担的部分,符合医保政策支付的部分,由定点医药机构与当地医保经办机构进行结算。
按照“试点先行、逐步推广”的原则,尚未开通的武强县、故城县正在进行前期准备工作,预计在5月1日前逐步开通门诊特殊疾病即时结算,方便参保人员就医。
来源:衡水医保
编辑:王会静、周 琳
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