首个HPV免疫正式在中国内地上市，华大基因说打HPV疫苗不如每三年做一次基因检测，身边朋友却还是不断飞去香港打疫苗，HPV疫苗让吃瓜群众一头雾水，HPV到底是个什么鬼？HPV疫苗又有什么用？作为一名皮肤性病学医生，对HPV相关性疾病有所心得，我也来唠一唠HPV疫苗
人乳头瘤病毒HPV及其分型
人乳头瘤病毒（Human papilloma virus，HPV），简称HPV病毒。围观群众注意HPV要与HIV（艾滋病病毒），HSV（生殖器/单纯疱疹病毒）区别。HPV目前已知有150多种基因型。
HPV基因型与相关性疾病
不同基因型HPV倾向于引起不同的疾病，主要引起皮肤或粘膜的病毒疣、上皮内瘤变、宫颈癌、外阴癌、阴茎癌等。
HPV疫苗免疫哪些HPV基因型？
HPV疫苗从问世以来，目前已从2价HPV疫苗发展到9价HPV疫苗，以下是具体的HPV疫苗免疫的HPV基因型：
HPV疫苗预防哪些疾病？
对比上表，可以发现，2价HPV疫苗主要用于预防宫颈癌（HPV16，18）。而4价HPV疫苗还可用于预防尖锐湿疣（HPV6，11）。9价疫苗在4价基础上多了对HPV31/33/45/52/58的免疫。简单来说，可以在原有4价疫苗基础上提高所预防宫颈癌等肿瘤的百分比。
参考文献：Human papillomavirus genotype attribution for HPVs 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 and 58 in female anogenital lesions.Eur J Cancer. Sep;51(13):1732-41.
看完上述基本知识，我们可以将HPV疫苗的功能简单地描述如下：
除此之外，部分研究显示4价疫苗对皮肤扁平疣和跖疣效果也有疗效（Recalcitrant verruca plana responding to human papillomavirus quadrivalent (types 6,11,16, and 18) vaccine, recombinant；Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccination: A Promising Treatment for Recalcitrant Cutaneous Warts in Children），尽管4价HPV疫苗并不覆盖扁平疣和跖疣的主要致病HPV基因型。因此，HPV疫苗可能对未覆盖的HPV基因型所致疾病存在交叉免疫，也能起到一定预防作用。
男性也可接种HPV疫苗
HPV6，11诱发尖锐湿疣，男性与女性一样容易被传染，所以男性同样可以在9-25岁（最佳年龄11-12岁）接种HPV疫苗，此外，HPV16，18等除了诱发女性癌症外，也与阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌有关，接种HPV4价或9价疫苗也能一定程度起到预防作用。
HPV疫苗不但可预防宫颈癌，还可预防尖锐湿疣、皮肤疣和皮肤癌，但癌症的发生是多源性的，单纯的HPV疫苗并不能完全阻绝癌症发生，基因预测、定期TCT等体检，及时治疗皮肤疣消除皮肤HPV都是预防癌症的有利手段，应有效结合相辅相成才能最大限度地消除HPV所带来的危害。
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