3月13日,遵义市中医院骨伤科成功完成首例“脊髓型颈椎病后路单开门椎管扩大成形术+植骨融合术”。该手术的成功开展标志市中医院骨伤科已达到行业先进水平,也标志市中医院骨伤科手术范围不仅涵盖了各种关节、创伤疾患,同时扩大到了各种脊柱疾病,将为全市百姓带来极大的便利。
3月11日,66岁的周阿姨因“颈肩部疼痛8年,加重伴双下肢无力4年”入院。入院检查发现周阿姨双手精细动作较差,左上肢肌力减退,双下肢无力,走路时有踩棉花样的感觉,行走不稳,四肢肌张力增高,腱反射亢进。核磁共振检查发现周阿姨颈椎退行性变,C2-7椎间盘突出,脊髓受压,椎管狭窄;存在垂体改变。
术前颈椎CT回示,多节段椎管狭窄
经骨伤科负责人、副主任医师陈在飞详细检查及问诊,诊断为“脊髓型颈椎病并椎管狭窄、食道型颈椎病、颈脊髓慢性损伤”。针对周阿姨的情况,陈在飞组织病例讨论后决定实施“颈3-7后路单开门椎管扩大成形术+植骨融合术”。此类手术在脊柱外科专业属于四级手术,其难点在于颈椎解剖的复杂性,颈椎椎管相对于胸腰椎狭小,操作空间小,而且对术者的操作技巧及熟练程度要求较高。
3月13日,手术顺利实施,术后第3天周阿姨开始下床行走,左上肢肌力较前改善,双下肢肌力较前恢复,术后复查可见椎管明显扩大。
陈在飞介绍,颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。包括:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食道型颈椎病。
专家简介--陈在飞
陈在飞,骨科副主任医师,市中医院骨伤科负责人。擅长各种脊柱疾病、骨科创伤、关节疾病的诊治,对脊柱退变性疾病、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱矫形等脊柱外科疾病诊治有较深造诣。
毕业于西南医科大学临床医学系,至工作于云南省红河州滇南中心医院(三甲)。12月进入遵义市中医院工作。曾在北京大学第三医院骨科、昆明医科大学第二附属医院脊柱外科进修。发表论文10余篇,主持省级科研项目1项,参与省级科研项目3项。
供稿:骨伤科通讯员 李国栋编审:黄河审核:文远强 葛庆
【科室动态】市中医院首例“脊髓型颈椎病后路单开门椎管扩大成形术+植骨融合术”成功实施
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