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近期,福建第十一批支援湖北医疗队所负责的金银潭医院综5病区收治了一名92岁高龄的危重型新冠患者,既往房颤、脑梗后遗症、合并呼吸衰竭、心衰、D-二聚体高、血栓高危等问题。
这一病例引起了医疗队护理组长蔡绵绵副主任护师注意:一方面患者病情危重随时可能发生恶化,另一方面在这特殊时期,在如此大的护理工作量的情况下如何减少护理人员暴露也成了重中之重。
福建第十一批支援湖北医疗护理团队来自全省6家医院不同科室,主要有呼吸与危重症医学科、ICU、心血管科、血液科;既有重症专科护士又有PICC专科护理还有呼吸治疗师等。
护理团队人才济济,蔡绵绵护理组长决定开展护理查房对该病例进行讨论。
疫情时期,不得聚众,如何组织近百名护理同仁参加这次的护理查房是第一个难题。以蔡绵绵为主导的护理领导小组决定采取线上线下同时开会的模式:即各护理小分组组长代表参与线下会议,全体护理同仁同时利用相关线上会议软件的参会的方式进行。确定方案后团队便开始着手借用驻地酒店大厅、布置开会现场、开通线上会议功能等。
经过一天的筹备,3月25日下午,福建第十一批支援湖北医疗队首次护理查房会议正式开始。会议还邀请了福建第十一批支援湖北医疗队领队林建清、联络员谢宝缘、福医大附二院呼吸与危重症医学科医师吴炜景博士、院感专员林丽玲、刘丹参加。
会议在护理组长蔡绵绵主持下有序展开。
汇报病史
首先由武夷山市立医院连晓颖汇报病史,通过连晓颖的系统汇报,队员们更全面认识到该病例的危重性。
该患者年龄大,入院评分自理能力0分,坠床跌倒19分,压疮9分(入院已有多个部位不可分期压疮),病人意识不清,时有躁动、消瘦、水肿,肌张力高,大小便失禁。
医生查房心得
接着福医二院吴炜景博士结合现阶段新冠防治目标,结合文献进展,结合病例,分享题为《重型/危重型新型冠状肺炎患者的病情评估》的查房心得。
目前患者诊断明确 、临床分型明确,那么,病情评估方面,护理计划如何展开?吴炜景博士给出了建议:动态评估,动态反馈 ,医护配合。
在场人员纷纷产生共鸣,认为这与整体护理、优质护理的理念不谋而合。
护理诊断及措施
紧接着福建中医药大学附属第二人民医院游秋烟副主任护师立马针对该病例给出了护理诊断及护理措施,都是贴近该患者的具体病情而展开,特别是关于PICC的维护及注意事项详细周到。
头脑风暴
宁德市福鼎总医院董彬彬护士长接着立马抛出几个护理问题,让大家进行讨论。比如怎么做好新冠肺炎危重病人基础护理:口腔护理、尿道护理、翻身拍背等以及如何做好高流量氧疗产生气溶胶的防护工作?
参会的护理团队成员们展开热烈的讨论。各个专科护士都提到了各自的观点和见解,又是一次头脑风暴和取长补短的学习绝佳机会!
讲解及考核
不知不觉会议进行了两个多小时,会议尾声邀请院感组刘丹老师进行对本次护理查房进行总结并再次对新冠肺炎防的薄弱环节、注意事项再次进行讲解。
最后漳州市第三医院田原卿护士长还对参会现场的护理同仁们进行对新冠肺炎的相关知识考核,答题准确率达高达95%。
听完这次护理查房,医疗队联络员,同时也是医大附二院护理部副主任谢宝缘,对于短时间内来自6家医院的护理精英通力合作,完成这一场别开生面新冠肺炎危重症患者的学习和热烈讨论,给予高度赞赏。她表示,只有不断地学习,持续更新知识,才能更好地为患者提供更专业的照护,实现护理的价值!
林建清领队表示第十一批支援湖北医疗队护理工作做得很好,护理质量及护理管理理念得到金银潭联合护理部高度评价。能在特殊时期条件有限的情况下,进行护理查房、业务学习难能可贵。希望护理同仁在护理、防护、诊治知识学习基础上得到拓展,对提升救治工作起到重要的作用。
通过这次护理查房,护理同仁们对新冠肺炎相关知识特别是病情动态观察,护理操作院感防控有了更系统专业的认识。
结束会议已经下午六点半走出驻地酒店大门天色已黑,这次护理查房发起者蔡绵绵副主任护师稍稍松了口气。
花已悄然盛开,胜利在望,疫情阻挡不了南丁格尔们对护理质量的追求。
供稿 / 福建省第十一批支援湖北医疗队、福医二院队员
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