传播途径
手足口病的传播途径一般为密切身体接触、分泌物以及饮食,尚无证据表明会通过水来传播。在手足口病高发期间,应该注意个人卫生,勤洗手、餐具要消毒,最好不要去人群密集空气流通差的公共场所。
辨别手足口和水痘
手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发,而水痘是由水痘病毒引起。
鉴别点1:
长“痘痘”的位置不同。手足口病“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部,同时伴随口咽或口腔溃疡症状;但水痘属于全身症状,一般“痘痘”遍布全身,以前后胸、腹背部最多,此外,头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。
鉴别点2:
痘痘不太一样。手足口病的疹子个小且颜色更红些,痒感不明显。在低热的同时,还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹,大约1-3mm大小,疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡,灼痛感很明显;手心、足趾背面等易摩擦部位,出现的一般是红色斑丘疹或水疱,从几个至几十个不等。一般为7-10天。而水痘在发热的同时或是第二天,即可出现米粒大小的红色痘疹,在几小时后,痘疹就变成明亮如水珠的疱疹,个头稍大且皮薄,有痒感。一般病情会持续1—2周。
鉴别点3:
伴随症状不同。一般手足口病患儿有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。而水痘患儿没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。
辨别手足口和丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹是过敏性皮肤病,大部分是因为亏虫叮咬后出现水疱、丘疹等皮疹症状。
鉴别点1:
水疱特征不太一样。丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色,大小不等,摸起来较硬,周围无红晕,患儿多会剧烈瘙痒,可群集或散布,多见于胸背和四肢。而手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱,周围有红晕,看起来比较干瘪,不痒,多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。
鉴别点2:
伴随症状不同手足口病多不发痒,一般不会过度影响宝宝睡眠。但丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒,以夜间尤为明显,严重影响宝宝睡眠。
辨别手足口和疱疹性咽炎
在临床门诊中,一般每100个感冒患者,就有5--10个可能是疱疹性咽炎。
鉴别点1:
疱疹位置不一样。疱疹性咽炎的疱疹仅仅出现在口腔内,而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹,后发展到手脚心,少见于长在手脚背,并伴有发烧。
鉴别点2:
疹子特征不同。手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂。而疱疹性咽炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。
辨别手足口与口腔溃疡
一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起,以溃疡为主。而手足口病是肠道病毒所致,以疱疹为主。
鉴别点:
发病症状不同。手足口病的症状是手心脚心口腔、臀部都有小红疹而且伴有发热现象。而口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹大多不发热。
手足口病到底可怕不可怕
为什么手足口病喜欢孩子呢?这就是免疫问题了,6岁前的孩子免疫系统没有发育成熟,抗病毒能力自然较差,所以嘛,病毒一来就容易出现问题了。都有哪些问题呢?发热是首发症状,疱疹是局部损伤,再后来口腔的疱疹破了成为溃疡,疼痛开始出现,孩子就流口水且不爱吃饭了。为什么病程要2周时间呢?因为手足口病的变化过程是病毒增生、复制、静止的过程。每个阶段需要3-5天左右,所以病程是2周左右。针对病毒有确实有效的药物吗?这个是真没有。没有抗病毒药物可用,我们能做的就是好好保护孩子。怎样做到保护孩子呢?这就是我们要说的治疗问题。
手足口病的治疗只需对症处理及合理补液。为什么这么说呢?第一是针对病原我们没有办法杀死它,不要和我说用病毒唑、利巴韦林,有没有效,地球人都知道。第二是手足口病的过程是个自愈过程,自愈就是自已能好的。
治疗如何操作呢?在治疗开始之前,医生应该与家长做好充分的沟通。沟通的目的是让家长明白并配合治疗。我们的治疗分两步:第一步是对症处理,发热就退热,可以用温水擦浴及适当应用退热药物,儿科常用的是布洛芬和扑热息痛,不要选用阿斯匹林及尼美舒利。因为口腔有疱疹或溃疡,孩子会有疼痛,可以使用利多卡因等局麻喷剂缓解疼痛,为嘛这样做?为了能让孩子吃饭呀,吃点东西是不是会好的快些呀,中成药的喷剂也是可以选用的了。发热、疼痛的问题我们解决完了,还有一个就是孩子会因进食少而液体量不足,这就是第二步,合理补液,补足液体会利于病情恢复。大孩子可以口服补液,小些的可以静脉输液。本来就是一个自愈性的疾病,治疗不可太过,儿童的身体处于发育阶段,过多的药物治疗对孩子身体的影响是不可估量的。最后要强调一点,手足口病是传染病,孩子得病了应该隔离,不要去宝宝多的地方玩耍及带病上幼儿园,以免传染给其它孩子,同时孩子得病后也是要休息。注意休息、清淡饮食是所有疾病的基础措施,所以也适合手足口病哟。
啰嗦了这么多,只是想让大家明白一个道理,手足口病是由病毒感染引起的,没有特别有效的抗病毒药物可用,绝大部分的手足口病和普通感冒一样,是会自已好的,治疗只需对症处理和合理补液就可以了。记得饮食清淡、注意休息、多喝水哟。
转载:疫苗百科
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