脑部结构精细复杂,诊断极为困难。但是,想学好脑部影像诊断也不是不可能,先学好各部分解剖吧~~
来源:三维解剖
一、脑干的外形
(一)脑干的腹侧面
延髓
锥体:锥体束
锥体交叉:锥体束的大部分交叉到对侧
橄榄:下橄榄核
前外侧沟:舌下神经
橄榄后沟:舌咽神经、迷走神经、副神经
脑桥
基底沟:基底动脉
脑桥基底部 三叉神经
小脑中脚
延髓脑桥沟:展神经、面神经、前庭蜗神经
脑桥小脑三角:延髓、脑桥和小脑交界处
中脑
大脑脚底:下行纤维束
脚间窝:内侧有动眼神经根出脑
后穿质
(二)脑干背侧面
延髓
上部:菱形窝的下半
下部
薄束结节:薄束核
楔束结节:楔束核
小脑下脚
脑桥
构成菱形窝的上半
小脑上脚
上髓帆:其上方有滑车神经出脑
中脑
上丘(视觉反射中树)→ 上丘臂
下丘(听觉反射种树)→ 下丘臂
(三)第四脑室
1.位置:延髓、脑桥与小脑之间
2.第四脑室底——菱形窝
境界
下外界:薄束结节、楔束结节、小脑下脚
上外界:小脑上脚
外侧角
结构
正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝
前庭区:前庭神经核
听结节:蜗神经核
内侧隆起、髓纹
面神经丘:展神经核、面神经膝
舌下神经三角:舌下神经核
迷走神经三角:迷走神经背核
分隔索、最后区、闩
蓝斑:蓝斑核
3.第四脑室顶
前部:上髓帆
后部:下髓帆,第四脑室脉络组织→第四脑室脉络丛
三个孔:第四脑室正中孔(1),第四脑室外侧孔(2)
4.连通关系
第四脑室→中脑水管→第三脑室正中孔、外侧孔 → 蛛网膜下隙
二、脑干的内部结构
(一)脑神经核
1.一般躯体运动核
脑神经核 位置 脑神经 功能
动眼神经核 中脑上丘 Ⅲ 上睑提肌,上、下、内直肌,下斜肌
滑车神经核 中脑下丘 Ⅳ 上斜肌
展神经核 脑桥 Ⅵ 外直肌
舌下神经核 延髓 Ⅶ 舌肌
2.特殊内脏运动核
脑神经核 位置 脑神经 功能
三叉神经运动核 脑桥 Ⅴ 咀嚼肌
面神经核 脑桥 Ⅶ 面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌
疑核 延髓 Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ 软腭、咽、喉及食管上部骨骼肌
副神经核 延髓 Ⅺ 胸锁乳突肌、斜方肌
3.一般内脏运动核
脑神经核 位置 脑神经 功能
动眼神经副核 中脑 Ⅲ 瞳孔括约肌、睫状肌
上泌涎核 脑桥 Ⅶ 泪腺、下颌下腺、舌下腺
下泌涎核 延髓 Ⅸ 腮腺
迷走神经背核 延髓 Ⅹ 颈部、胸、腹腔大部分脏器
4.内脏感觉核
脑神经核 位置 脑神经 功能
孤束核 延髓 Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ 味觉和内脏一般感觉
5.一般躯体感觉核
脑神经核 位置 脑神经 功能
三叉神经中脑核 中脑 Ⅴ 咀嚼肌的本体觉
三叉神经脑桥核 脑桥 Ⅴ 头面部触觉
三叉神经脊束核 延髓 Ⅴ 头面部痛、温觉
6.特殊躯体感觉核
脑神经核 位置 脑神经 功能
前庭神经核 脑桥、延髓 Ⅷ 平衡觉
蜗神经核 脑桥、延髓 Ⅷ 听觉
(二)非脑神经核(传导中继核)
非脑神经核 位置
红核、黑质、上丘灰质层、下丘核 中脑
脑桥核、蓝斑核 脑桥
薄束核、楔束核、下橄榄核 延髓
(三)上行纤维束
1.内侧丘系
2.脊髓丘系
3.三叉丘系
4.外侧丘系
(四)下行纤维束——锥体束
(五)脑干网状结构
1.位置: 位于脑干内神经核与上、下行纤维束之间。
2.功能:1)上行网状激动系统:传导非特异性冲动,使大脑皮质保持意识水平、清醒状态;2)躯体运动调节系统:通过网状脊髓束参与运动调节。
生命运动中枢:延髓网状结构内有心血管运动中枢和呼吸中枢,调节心、血管运动和呼吸运动。
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